腎臓病を患う息子の腎臓移植を試みた母親の話が語られましたが、息子は「肥満」であるため手術は不可能と言われました。しかし、彼女は7か月で減量に成功し、息子の命を救いました。写真＝SNS
腎臓病を患う息子の腎臓移植を試みた母親の話が語られましたが、息子は「肥満」であるため手術は不可能と言われました。しかし、彼女は7か月で減量に成功し、息子の命を救いました。
英日刊紙ザ・サンなどの報道によると、ロンドン東部に住むミシェル・ジャイルズさん（４３）は、体重のせいで息子に腎臓を提供できそうになかった。彼の息子、レオ・デイビスさん（16）は2016年に慢性腎臓病（CKD）と診断され、当時彼の腎機能は正常の25％にすぎなかった。
薬物治療や食事療法で８年間病気の進行を抑えたが、２４年の検査では腎機能が７％まで低下し、医療関係者は「１年以内に移植をしなければ透析は避けられない」と患者に告げた。
息子のドナー候補だったミシェルさんは組織が完全に一致する「ドナーに適した者」だったが、体格指数（BMI）が腎移植手術の基準である30を超えていたため「肥満のため不適格」と判断された。当時、彼の身長は160cm、体重は108kg、BMIは42でした。医療スタッフは、手術前に患者に少なくとも30kgの減量が必要であると提案しました。
腎移植は、末期腎不全患者の寿命を延ばすことができる最も効果的な治療法です。移植後に腎機能が回復すると、数十年間は透析なしで通常の生活を送ることが可能ですが、感染症のリスクや免疫抑制剤の服用による副作用が伴う場合があります。一般にドナーの基準には、BMIが30以下、血圧や血糖値が正常範囲内、肝臓や腎臓の機能に異常がないことが挙げられます。肥満での手術は麻酔のリスクが高く、手術部位の感染、出血、傷の回復の遅れなどの合併症が発生する確率が２倍以上になるためだ。
ミシェルさんは「息子を救いたい」という絶望的な気持ちから減量を決意した。 ２０２４年７月から減量注射剤「ムンジャロ」（成分名：チルゼパタイド）を服用し、週４回の水泳と低炭水化物の食生活を続けている。
マウンジャロは、GLP-1 受容体と GIP 受容体を同時に刺激する第 2 世代の抗肥満注射剤です。インスリンの分泌を促進し、食欲を抑え、血糖値を安定させます。英国で２０２３年に肥満治療薬として承認されてからは、週１回の皮下注射で投与され、平均体重を２０％減らす効果があることが臨床試験で証明されている。ミシェルさんは初回用量2.5mgから開始し、用量を15mgまで増やしたところ、副作用もなく着実に体重が減少した。
体重は７カ月で７９キロまで減り、医療関係者は「体重は安定している」として目標体重に達する前から生体移植の待機リストに入れた。 2025 年 4 月 23 日、彼は息子に腎臓を提供し、手術は成功しました。
手術時は息子とは別の病院にいたため、移植された腎臓はすぐにバイクで運ばれた。移植から6か月が経った現在、息子のレオは新しい腎臓を完全に受け入れており、医療関係者は「今後30～40年は透析なしで生きられる可能性が高い」と予測している。
ミシェルさんは「9年間ダイエットに失敗してきたが、今回は理由が違った。これは見た目のために痩せたわけではなく、息子の人生に関わることであった」と語った。マウンザロの服用をやめた後も体重は維持され、皮膚のたるみが残ったが、「これは息子の命を救ったしるしだ」と後悔はしていないと語った。
腎機能の低下が3か月以上続くと慢性腎臓病と診断されます。
慢性腎臓病（CKD）は、体内の老廃物や水分をろ過する腎臓の能力が徐々に低下し、末期段階に達すると体の恒常性を維持できなくなる進行性の病気です。腎臓は、血液から老廃物をろ過し、電解質バランスを調節し、血圧の調節や赤血球の生成を助けるホルモンを分泌する重要な臓器です。
しかし、高血圧、糖尿病、肥満、慢性炎症などにより腎臓の細胞が障害されると、徐々に機能が低下し、その状態が3か月以上続くと慢性腎臓病と診断されます。初期には特別な症状がないため、倦怠感、むくみ、食欲の低下、尿量の減少などの症状が現れたときには、すでにかなり進行していることが多いです。
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腎移植は、ドナーの腎臓をレシピエントに移植する手術です。ドナーによって生体移植と死体移植に大別されます。生体移植は家族や近親者が提供するもので、免疫適合性が高いため拒絶反応が少なく生存率が高くなります。一方、死体移植は脳死や心停止の患者から臓器を提供するため、待ち時間が長く、より強力な免疫抑制治療が必要となる。
医学的には、慢性腎臓病患者の生存率は腎臓移植を受けるかどうかによって大きく異なります。英国国民保健サービス（NHS）によると、末期腎不全患者が透析だけで生存した場合の平均余命は10～15年だが、移植後は25～30年に延びる可能性がある。また、生体腎移植の5年生存率は90％以上であり、死体移植（約80％）よりも優れています。
韓国腎臓学会と韓国疾病管理予防庁によると、韓国では成人の7人に1人（約13～14％）が慢性腎臓病を患っており、60歳以上では有病率が30％に達するという。腎機能が正常の 15% 未満 (eGFR)
慢性腎臓病は、最初は静かに進行しますが、最終的には生命を脅かす段階に達することがあります。そのため、定期的な血圧や血糖値の管理、健康診断などを通じて腎臓の機能を定期的にチェックすることが重要です。
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