69歳のとき、何十年もの制服を着た後、生涯のヘルスケアの約束の後、私は医師が不可欠だと思う薬のためにペンタゴンと戦わなければならないとは思っていませんでした。
しかし、防衛保健機関は、Tricare for Lifeの250万人のメディケア資格のある退役軍人の減量薬の補償を終了しました。これは、メディケアに適格な軍事退職者とそのメディケアに適格な家族のトリケア計画です。
これは単なる不公平ではなく、違法です。
2001年、議会は、年配の退職者のための数十年の二流治療を上級薬局プログラムの作成により終了し、メディケアに適格な退職者が若い受益者と同じ薬局の補償を保証しました。
議員はまた、メディケアパートBに登録している人々のための完全なTricareの適格性を回復しました。意図は明確でした。サービスメンバーは、65歳になったという理由だけで恩恵を受けなくなりました。
統治法 – 10USC§1074G – すべての受益者に対象薬の均一な式を要求することにより、そのコミットメントを強化します。
国防総省自身の2002年の規則は、同様に明白で有望なメディケア資格のある退職者であり、「薬局サービスの同じ補償とコスト共有と払い戻しのための同じ要件」でした。
20年以上にわたり、その約束は保持されていました。私が65歳になったとき、何も変更されませんでした:同じ式、同じ共同額、同じアクセス。今まで。
Dodの誤読
防衛保健機関は現在、32CFR§199.17(f)(3)を呼び出すことにより、GLP-1薬物のトリケアを拒否する権限を主張しています。これは、肥満の扱いがトリケアプライムでカバーされ、「1079(a)の依存者に適用される法的除外」を選択することを示す規制です(10)。
論理は拷問されます。まず、§1079(a)(10)は、退職者の給付ではなく、依存補償を支配します。
肥満除外は、1970年代に追加され、統一サービス(Champus)の民間保健および医療プログラムが配偶者や子供の選択的減量クリニックの支払いを防ぎ、退職者自身の治療を拒否しませんでした。
第二に、§199.17(a)(6)(ii)(c)でのDoD自身の規制は、生涯のTricareは「このセクションの影響を受けていない」と明確に述べています。
平易な英語では、DHAが引用している規制は、Tricare for Lifeには適用されません。
第三に、議会が2017年度の国家防衛承認法で肥満治療を行いましたが、プライムとセレクトを選び出すのではなく、すべての「対象受益者」のプログラムを承認することでそうしました。
国防総省はその権限を狭く実施することを選択しました – それは必要ありませんでした。その選択は、均一な式の法定コマンドを無効にすることはできません。
人的費用
これは抽象的な論争ではありません。それは年配の退役軍人にとって健康と尊厳の問題です。
カバレッジなしでは、私とTFLの他のすべての退職者の毎月の費用は、小売店ではせいぜい499ドルから1,349ドルの範囲です。
固定された退職所得については、それは壊滅的です。
一方、Tricare Selectの64歳の退職者は、同じ薬物に対して35ドルの共同支払いを支払います。私たちの唯一の違いは、私がメディケア資格になるのに十分長く暮らしていたことです。
そして、それは残酷に標的にされています。高齢者は肥満に苦しむ可能性が高く、運動によって体重を減らすことができず、新薬費用で数千ドルを吸収することができません。
多くは、サービスに接続された負傷によって引き起こされるモビリティの問題に苦しんでいます。数十年の奉仕の後、私たちは今、必須の薬と食料品のどちらかを選択するように求められています。
ペンタゴンの独自のルールの誤読は我慢できません。
議会は次のようにするべきです:すぐにポリシーを一時停止し、DHAが法定および規制のテキストのこのような明確な違反を正当化した方法を調査し、法律により、他のトリケア登録者が利用できる場合、ヴェターを補うために礼拝を行うために礼拝を行う理由を説明するために公開された審査を必要とする場合、統一された処方の薬物は生涯受益者に拒否されないことを明確にします。
「Tricare for Life」は、まさにそれであることを意図していました – 人生のためです。 「例外を持つ人生のために」ではなく、「あなたが年をとるまで人生のために」でもありません。
法律は、すべての受益者に対して均一な補償を約束します。
規制をひねることで、DoDは最も長く仕えた人々との信仰を破りました。
ペンタゴンがこれらの薬が費用がかかりすぎると信じている場合、それは議会から新たな承認を求めるべきです – 高齢者を罰する官僚的な手間に従事するのではありません。
#一部の軍事退職者のための減量医薬品の補償を終了することは違法です