健康

先駆的な戦略は乳がんの再発を防ぐことができます

ペンシルベニア大学の研究者が率いる新しい臨床研究は、他の条件で使用されているすでに既存の薬物が乳がんの再発に関与する潜在的な腫瘍細胞を排除できることを示しています。このアプローチにより、患者の新しい治療方向を開く病気の再発のリスクを大幅に減らすことができました。 乳がんの生存率は、検出と治療の進行により増加しています。ただし、がんが初期治療に戻ると、それは不治です。女性と男性の約30％が再発を経験しています。これらの患者の場合、残りの唯一の選択肢は、完全に排除されることなく、癌を制御することしかできない継続的で無期限の治療です。 ネガティブやHER2+トリプルなどの一部の乳がんは数年で再び現れますが、ER+などの他の形態は数十年後に戻ることがあります。 最近まで、潜在的な細胞を持っている実際の生存者を特定したり、不治の再犯を防ぐ治療に介入する方法はありませんでした。 この種の最初の米国政府が資金提供した臨床研究は、潜在的な癌細胞の存在により病気が戻ってくるリスクが高い乳がん生存者を特定することが可能であり、これらの細胞は既存の再利用された薬で効果的に治療できることを示しています。 51人の生存者と第II相によって無作為化された臨床試験では、医師は既存の薬物を他の適応症に使用し、参加者の80％で潜在腫瘍細胞を排除することができました。 疾患の再発なしに3年での生存率は、単一の薬物を受けた患者で90％を超え、両方の薬物を受けた患者では100％をテストしました。 「病気が戻ってくる可能性があるという永続的な恐怖は、治療を完了した後に多くの乳がんの生存者を計画していることです。病気がいつ戻ってくるかはわかりません。それが解決しようとした問題でした。我々の研究は、潜在的な腫瘍細胞を監視およびターゲットにして再発を防ぐことが、可能性を持つ実際の戦略であることを示しています。」博士アンジェラ・デミチェレ、医師であり、研究のメインコーディネーターが引用された 声明で。 この研究は、一部の腫瘍細胞が乳がんの治療後も潜在的なままであることを示した以前の研究に基づいています。これらの「睡眠細胞」は、治療後に少数のままであり、最小残存疾患（MRD）とも呼ばれ、数年または数十年後にも再活性化することができます。 これらの細胞は活性ではなく、身体のさまざまな領域に広がる可能性があるため、再犯を監視するために使用される通常のイメージングテストでは検出できません。睡眠細胞が増殖し始めて血液を通って循環し始めると、転移性乳がんの外観と拡大を引き起こす可能性があります。 MRD患者は再発しやすく、一般的な生存率が低くなります。 「私たちの研究は、この潜伏期間が攻撃的な転移性疾患として戻る前に腫瘍細胞を介入して排除する機会であることを示しています。驚くべきことに、私は活性腫瘍に対して働かない特定の薬物が睡眠細胞に対して非常に効果的であることを発見しました。 研究の前臨床部分では、チームはマウスで実験を実施して、関係するメカニズムをよりよく理解しました。 研究者は、他の条件ですでに米国で承認されている2つの異なる薬物がマウスのMRDを排除し、したがって再発なしで生存を増加させることを示しています。 薬物は、腫瘍細胞が潜在状態にとどまることを可能にする重要なメカニズムであるオートファジアプロセスとMTORシグナル伝達に作用します。 チームは、過去5年間に乳がん治療を終了し、明らかな結果をもたらした患者を最初に選択しました。これらの患者は、潜在的な腫瘍細胞の存在を検証するために、骨髄スクリーニング研究に含まれていました。これらの細胞が検出された場合、患者は第II相の臨床研究に入ることができ、そこで2つの薬物のいずれかまたはその両方で6つの治療サイクルを受け取るためにランダムに分布しました。 この治療は、6〜12か月後にほとんどの患者で潜在細胞を除去しました。 42か月の平均追跡期間の後、2人の患者のみが再発しました。 「私たちは、治療を完了した後、「待機して見る」よりも患者により良い代替手段を与えたいと思っています。結果は私たちを励まし、私たちが正しい軌道に乗っていることを示しています」とデミシアンは言いました。 チームは、結果を確認および拡張するために、米国のいくつかの腫瘍センターで利用できる2つのより広いフェーズII臨床研究であるAbbyとPalavyの2つの患者をすでに採用しています。 ペンシルベニア大学のアブラモンがんセンターの科学者と同じ大学のペレルマンの科学者が率いる研究は、火曜日に雑誌に掲載されました。 自然医学。この研究の中間データは、2023年に欧州医療腫瘍学会（ESMO）会議で発表されました。 #先駆的な戦略は乳がんの再発を防ぐことができます