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どうして私はlabcorp $ 34.94を借りていますか？ （パート3） – ヘルスケアブログ

マシュー・ホルト 待っているあなたのために labcorp、 カリフォルニアの青い盾、 ブラウン＆トーランドの医師 医師の更新では、ボールは数年後に移動されました。 ここに追いつきたいなら パート1、 パート2 そして パート3））私が持っている公式50ドルの自己負担額に合わなかった謎の$ 34.94の請求書を残したことを思い出すことは、私のEOBの患者の責任を残しました。 Labcorpの経験豊富な顧客担当者であるRhea Flemingから電話がありました。私たちは素敵な会話をしました。そこでは、Co-Payは50ドルまたは0ドルであるべきだったが、Co-Payが50ドル低いか、LabCorpが収集しようとしている金額である可能性があることに同意しました。彼女は以前、これを理解しようとするために、カリフォルニアのプロバイダーラインのブルーシールドに電話をかけていました。 Blue Shieldは、実際にこの主張をLabcorpからBrown and Tolandに、私が購入したHMO製品に割り当てられたIPAを蹴り、 LabCorpからの料金は322.28ドルで、B＆Tからの回答は、契約価格（つまり、それらのテストに対してLabCorpを支払うことに同意したもの）は34.94ドルであるため、287.34ドルの「調整」でした。ただし、Labcorpのシステムでは、アルゴリズムはB＆Tの応答を1）合意された支払いは契約に応じて34.94ドルであり、2）彼らは支払うつもりはなかったので、患者は違いを負っています。 Rhea FlemingがBlue Shieldの担当者に患者がこれに支払いを払った理由を尋ねたとき、Blue Shieldの担当者は、私のPCP（1つの医療）からの手順コードと診断コードが予防ケアとしてカウントされなかったと述べました。言い換えれば、Labcorpは、これらのテストをこれまでに実行するためにまったく支払われていません。なぜなら、それらはB＆Tに従って「予防的ではない」からです。私見ですが、CMSはそうだと言います。そしてもちろん、私のCopayは0ドルだと言っているように、私はカリフォルニアのEOBのBlue Shieldを私に言っていると解釈しています！したがって、Labcorpは34.94ドルの法案を生み出し、それを私に送りました。このテレノベラ全体を始めました。ところで、レアの結論は、どのテストも「予防的」ではなかったため、Labcorpは私がラボの仕事に支払うはずである50ドルのCopayではなく、契約上の合計であるため、34.94ドルを私に請求しました。私は実際にlabcorpアカウントで確認しましたが、昨年は実際に50ドルを支払ったことがわかったので、おそらく昨年は異なるテストを受けたか、何らかの形でアルゴリズムを変更しました。私はその2024年の請求書についてEOBをチェックしましたが、総料金は445.20ドルで、そのうちブルーシールドは28.07ドルを支払いました。いいえ、私は彼らのシステムでLabCorpの請求書を見つけることができませんでした。おそらく私はそれを支払ったからです！その日にLabCorpから50ドルを支払ったことを考えると（はい、支払いに7か月かかりました！）、合意された支払いは78.07ドル（50ドル+28.07ドル）であった可能性があります。そして、はい、それも予防的だったはずです。 （たぶん、私はその$ 50を返す必要があります!!） 簡単な更新：LabcorpのRheaはこの2024年の法案を調べました、それがまさに起こったことです それから、私は別の考えを持っていました。 今年のラボの結果は、私の医師の心にさらなる懸念を生み出したことがわかりました。 （結果について話し合うことができるように、オフィスを訪問する前にラボテストを受けたことに留意してください）。私の鉄のレベルは少し低かったようですので、私が診療所にいた間、彼はそれについて特にいくつかのテストを注文しました。 1人の医療が現場に技術者を持っているので、彼らは私の血を描き、そこでそれをLabcorpに出荷しました。私のEOBによると、これらの新しいテストに対するLabcorpの請求は60.79ドルでした。そのうちBlue Shieldまたはむしろ茶色とTolandは再び0ドルを支払い、患者の責任は0ドルであると再びEOBを作成しました。私はRheaに彼女のシステムでその法案を確認するように頼みました、そして、私はその一連のテストで何もlabcorpに負っていないことがわかりました。たぶん彼らは予防としてコード化されていましたか？ LabCorpの患者ポータルで請求書を見つけようとしましたが、請求書を送信していないため、請求書番号なしで請求書をチェックできないため、請求書を送信していません。Rheaが私との電話を終えたとき、彼女の次の動きは、Blue ShieldとBrown and Tolandについて尋ねることでした。 その間、私は興味を持って公式のブルーシールド調査の結果を待っています。もちろん、これはテストを誤ってコーディングする1つの医療をAmazonにたどり着いただけかもしれません。しかし、アメリカのヘルスケアに無制限の忍耐がある場合、それはすべて楽しくてゲームです。 そしてもちろん、これはまだ終わっていません！…