X線が驚くべき理由は、関節炎の患者を手術に向けてプッシュする可能性があります

ルーチンX線 お勧めしません 状態を診断します。代わりに、GPSは症状と病歴に基づいて診断を下すことができます。

しかし、オーストラリアでGPを訪れる膝骨炎の新しい患者のほぼ半数 参照されます イメージング用。変形性関節症のイメージング 費用 ヘルスシステムは毎年1億470万ドルです。

私たちの 新しい研究 X線を使用して膝の変形性関節症を診断することは、人が膝の痛みについてどのように考えているかに影響を与える可能性があり、潜在的に不必要な膝置換手術を検討するように促すことができます。

変形性関節症になるとどうなりますか？

変形性関節症は、関節の変化とそれ自体を修復するために非常に一生懸命働いている関節から生じます。骨、軟骨、靭帯、筋肉など、関節全体に影響を与えます。

それは高齢者、体重が高い人、膝の怪我の既往がある人で最も一般的です。

膝の変形性関節症の多くの人々は、持続的な痛みを経験し、階段や登山などの日常的な活動に困難を抱えています。

どのように扱われますか？

2021年から22年にかけて、53,000人以上のオーストラリア人 膝交換手術がありました 変形性関節症の場合。

主に関節置換手術によって駆動される変形性関節症の病院サービス、 料金 2020年から21年に37億ドル。

関節置換手術はしばしば変形性関節症では避けられないと見なされますが、 考慮されるべきです すでに適切な非外科的治療を試みた重度の症状のある人のために。手術には深刻なリスクがあります 有害事象、血栓や感染症など、誰もが完全に回復するわけではありません。

膝の変形性関節症のほとんどの人はそうすることができます 効果的に管理します と：

• 教育と自己管理
• 運動と身体活動
• 体重管理（必要に応じて）
• 疼痛緩和の薬（パラセタモールや非ステロイド性抗炎症薬など）。

一般的な誤解を暴く

a 一般的な誤解 変形性関節症は「摩耗と裂け目」によって引き起こされているということです。

しかし、 研究ショー X線の関節に見られる構造的変化の程度は、人が経験する痛みや障害のレベルを反映していないし、症状がどのように変化するかを予測しません。

関節の変化が最小限の症状が非常に悪い人もいれば、より多くの関節の変化を抱える他の人は軽度の症状しかありません。これが、ルーチンX線です お勧めしません 膝の変形性関節症またはガイド治療の決定を診断するため。

代わりに、ガイドラインは、人の年齢（45歳以上）に基づいて「臨床診断」を推奨し、 症状：活動と関節の痛みを経験し、朝には30分未満の関節剛性や剛性がないことを経験します。

それにもかかわらず、オーストラリアの多くの医療専門家 X線を使用して、膝の変形性関節症を診断します。変形性関節症の多くの人々 それでもそれらを期待しているか、望んでいます。

私たちの研究は何を調査しましたか？

私たちの 勉強 X線を使用して膝の変形性関節症を診断するかどうかを調べることを目的としているのは、X線のない臨床診断を得ると比較して、変形性関節症の管理に関する人の信念に影響を与えるかどうかを調べることを目的としています。

オーストラリア全土から617人を募集し、3つのビデオの1つを視聴するためにランダムに割り当てました。各ビデオは、膝の痛みに関する一般開業医との仮説的な相談を示しました。

あるグループは、X線のために送られることなく、年齢と症状に基づいて膝の変形性関節症の臨床診断を受けました。

他の2つのグループには、診断を決定するためのX線がありました（医師は、1つのグループがX線画像ではなく、X線画像を示しました）。

割り当てられたビデオを見た後、参加者は変形性関節症の管理に関する信念についての調査を完了しました。

何を見つけましたか？

X線ベースの診断を受け、X線画像が臨床診断を受けた人（X線なし）を受けた人よりも膝置換手術の必要性が36％高いことを示した人。

彼らはまた、運動と身体活動は彼らの関節により害を及ぼす可能性があると信じており、彼らの状態が悪化することをより心配し、動きをより恐れていた。

興味深いことに、人々は臨床診断よりもX線ベースの診断に少し満足していました。

これは、変形性関節症が「摩耗」によって引き起こされるという一般的な誤解と、関節内の「損傷」を見る必要があるという仮定を反映している可能性があります。 ガイド処理。

これは変形性関節症の人にとって何を意味しますか？

私たちの調査結果は、膝の変形性関節症を診断するときに、不必要なX線を避けることが重要である理由を示しています。

臨床診療の変化は困難な場合がありますが、不必要なX線を減らすことは、患者の不安を和らげ、関節損傷に対する不必要な懸念を防ぎ、コストと潜在的に不必要な関節置換手術の需要を減らすのに役立ちます。

また、医療放射線への曝露を減らすのにも役立ち、 ヘルスケアコストの削減。

前の 変形性関節症の研究、 同様に 戻る そして ショルダー 痛みは、健康の専門家が関節の「摩耗」に焦点を合わせると、患者が自分の状態をより心配し、関節を損傷することを心配させる可能性があることを示しています。

膝の変形性関節症がある場合は、診断や最良の治療法を決定するために日常的なX線が必要ないことを知ってください。 X線を取得すると、あなたがより心配し、よりオープンな手術を行うことができます。しかし、痛みを軽減し、機動性を向上させ、侵襲性を低下させる可能性のある非外科的オプションの範囲があります。

書かれた：

• ベリンダ・ローフォード
  メルボルン大学理学療法の上級研究員
• キム・ベネル
  メルボルン大学理学療法教授
• ラナ・ヒンマン
  メルボルン大学理学療法の教授
• トラビスは持っています
  メルボルン大学理学療法のポスドク研究員