1954年、抗生物質の広範な導入からわずか数年後、医師はすでに耐性の問題を認識していました。自然selectionは、これらの新しい薬を使用することで、攻撃に耐えることができる微生物に有利になることを意味し、今日働いていた治療は明日効果がなくなる可能性があります。イギリスの医師は、挑戦を軍事用語で述べました。
70年以上後、その懸念は先見の明があるように見えます。国連は、抗生物質耐性を「最も緊急の世界的な健康の脅威の1つ」と呼んでいます。研究者は、抵抗がすでに殺されていると推定しています 年間100万人以上その数が成長すると予測されています。そして、新しい抗生物質は十分に速く発見されていません。今日不可欠な多くは、60年以上前に発見されました。
覚えておくべきことは、抗生物質は他の薬とはまったく異なるということです。ほとんどの薬物は、人間の生物学を操作することで機能します。パラセタモールは、痛みの化学信号を減衰させることで頭痛を和らげます。カフェインはアデノシン受容体をブロックし、その結果、眠気が定着するのを防ぎます。一方、抗生物質は標的細菌です。そして、バクテリアが人々の間に広がるので、抵抗の挑戦は社会的です。それはまるで頭痛のために鎮痛剤を服用するたびに、他の誰かが麻酔なしで手術を受ける必要がある可能性を高めました。
それは、単に技術的な問題以上の抵抗をもたらします。しかし、1954年のイギリスの医師のように、私たちはまだしばしばそれがそうであるかのように話します：私たちは自分自身をよりよく守るために新しい「武器」を発明する必要があります。
このフレーミングが見落としているのは、抗生物質の並外れた力が人間の創意工夫によるものではないということです。実際、それらの大部分は、もともと細菌と真菌によって作られた物質に由来しており、微生物競争のプロセスで何百万年も前に進化しました。
ここで、私は現代の世界を創造するのに役立つ別の天然資源について考えることができませんが、危険なほど使い古されています：化石燃料。地球の地質学的な力が石炭紀の時代から死んだ植物を石炭と油の層に変えたように、私たちはエネルギーのために燃やすことができるため、進化は20世紀の科学者が私たちを生かし続けるために募集することができた分子を生み出しました。
どちらも、自然に対する安価で奇跡的で終わりのない力の幻想的な約束を提供してきました。抗生物質を現代医学の「化石燃料」と考えた場合、それがそれらの使用方法を変えるかもしれませんか？そして、それは私たちが生命を脅かす感染症との戦いをより持続可能にする方法を考えるのに役立つでしょうか？
抗生物質の時代は1世紀未満です。アレクサンダー・フレミングは、1928年にバクテリアに対する奇妙な型の活動に最初に気づきましたが、有効成分であるペニシリンが隔離されたのは1930年代後半までではありませんでした。毎日の用量はわずか60mgで、塩のピンチとほぼ同じでした。数年間、それは非常に少ないので、金よりも価値がありました。しかし、第二次世界大戦中に生産が拡大された後、それが入ったボトルよりも費用がかかりませんでした。
あなたがそれを使用するたびに価値が枯渇する製品よりも、より完璧な反資本主義的な商品を想像するのは難しいです
この豊富さは、感染症に取り組む以上のことをしました。化石燃料からのエネルギーが社会を変えたように、抗生物質は現代医学の建物全体を建設することを可能にしました。手術を検討してください：人々を開いて皮膚の保護障壁を壊すと、細菌は体の内部組織に群がる機会を与えます。抗生物質の前に、最も単純な手順でさえ頻繁に致命的な血液中毒をもたらしました。彼らの後、心臓手術、腸の手術、移植など、さらに多くのことが可能になりました。それから癌があります：化学療法は免疫系を抑制し、細菌感染症を治療の最も広範囲にわたる合併症の1つにします。
抗生物質の効果はさらに波及しました。彼らは、近くに保管されている動物の病気を減らすことと、代謝に対する複雑な影響を通じて体重を増やすことによって、工場の農業を可能にしました。それらは、1950年代以降の肉消費の大幅な増加の理由の1つであり、そのすべての福祉と環境への影響がすべてあります。
耐性の危機にもかかわらず、抗生物質は他の薬と比較して安価なままです。部分的に – 化石燃料と同様に、これは、それらの使用（いわゆる外部性）の負の結果が価格設定されていないためです。石炭、石油、ガスのように、抗生物質は汚染につながります。 1つ 最近の研究 世界中で最も使用されている40の抗生物質の31％が川に入ると推定しました。彼らがそこにいると、環境細菌の耐性レベルを増加させます。オランダからの土壌の1つの研究は、いくつかの抗生物質耐性遺伝子の発生率が持っていたことを示しました。 15回以上増加しました 1970年代以来。別の汚染源は、特にインドなどの国での製造です。工場が世界市場向けに膨大な量の抗生物質を生産するハイデラバードでは、科学者は廃水に他の場所よりも100万倍高い抗生物質のレベルが含まれていることを発見しました。
気候危機のように、抗生物質耐性は世界的な不平等をむき出しにしています。一部の高所得国は、抗生物質の使用を減らすための措置を講じていますが、それは過去の豊富さの恩恵を受けた後にのみです。それは彼らが他の場所での彼らの使用に反対する道徳的立場をとることを難しくしている。これは、産業革命後の国々が直面している状況を反映して、発展途上国に安価なエネルギーの経済的利益を控えるよう促すジレンマです。
これは、類似点が終了する場所かもしれません。化石燃料が完全に段階的に廃止される日を楽しみにしていますが、それは明らかに抗生物質の場合ではありません。抗生物質は常に医学の「エネルギーミックス」の一部になります。結局のところ、世界中の細菌疾患による死亡のほとんどは、耐性ではなく抗生物質へのアクセスの不足によるものです。私たちがしなければならないことは、開発へのアプローチを作り、はるかに持続可能な使用です。現在、多くの製薬会社は、新しい抗生物質の検索を放棄しています。使用するたびに価値が枯渇する製品よりも、完璧な反資本主義的な商品を想像するのは困難です。
つまり、代替モデルが必要です。 1つの提案は、政府が民間部門に依存するのではなく、公的所有の抗生物質を開発する国際研究所に資金を提供することです。もう1つは、抗生物質発見のために寛大に資金提供された賞品で開発を奨励することです。そして、過剰使用の問題に対処するために、エコノミストは、保健当局が多くの抗生物質を販売するインセンティブを削除する「サブスクリプション」モデルを実行できることを示唆しています。イギリスの1つのパイロットスキームでは、2つの企業がいます 設定された金額が支払われています 実際に使用されている製品の量に関係なく、NHSによる年間。
最後に、抗生物質は町で唯一のゲームではないことを覚えておく必要があります。他の「再生可能な」アプローチをサポートすることは、私たちが持っているものをより長く使用できることを意味します。ワクチンは病気の予防に不可欠です。すべての髄膜炎、ジフテリア、またはフーピング咳ワクチンを備えた抗生物質の潜在的なコースを忘れています。そして、20世紀の感染症の最大の減少は、抗生物質のためではなく、より良い衛生と公衆衛生のおかげで発生しました。 （2000年代でさえ、MRSAの脅威は、新しい抗生物質ではなく、手洗いやクリーニングプロトコルなどの実証済みの方法で対処されました。）抗生物質自体が予期せず出現したことを考えると、ブルースキーの研究にも投資する必要があります。
私たちが結果を考えずに石炭を燃やさないように、屈託のない抗生物質使用の時代は過去にしっかりとしています。どちらの場合も、計算がないという考えは常に幻想でした。しかし、私たちが気候危機の現実に目覚めているのと同様に、抗生物質との私たちの恋愛の限界を理解するために来ることは、最終的には悪いことではないかもしれません。
リアム・ショーはオックスフォード大学の生物学者であり、 危険な奇跡 （ボドリーヘッド）。
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#抗生物質が化石燃料のような理由抗生物質
2025-08-17 20:39:00