日陰は、より熱い都市にとって不可欠なソリューションです
現在、世界中の健康リスクを熱聴するよう警告するほとんどのアプローチは、アンビエント（空気）温度しきい値を使用して警告をトリガーするために、通常は活動を減らし、水分補給などを削減するための広範な推奨事項です。これらのしきい値は、一般に、周囲温度と死と病気の地域的増加との間の全体的な統計的相関に基づいています7。しかし、熱ストレスは単なる温度以上のもので定義され、心臓や腎臓を含む複数の生理学的システムに影響を与える可能性があります4。個人のリスクは大きく異なり、年齢、腎臓や心臓の健康、着用しているもの、活動レベルなどの要因に依存します。
私たち2人（OJとFT）は、人々の「熱健康リスク」を推定するために、生理学的モデルと気象データの統合を操縦しています。暑い気候ではなく、熱い人に焦点を当てた生理学ベースのアプローチを使用することで、熱の適応を大幅に向上させることができると考えています。
暑すぎる暑さはどれくらいですか？
ほとんどの人は、最大約39°Cの中核体温に安全に耐えることができます。体温がこの値を超えると、吐き気、めまい、嘔吐などの症状とともに、熱疲労のリスクが増加します。 40°Cを超えるコア温度では、熱ストロークが発生する可能性があります。ここでは、血液による酸素の送達の減少によって引き起こされる腸の透過性の増加により、特定の細菌に関連する有毒分子が血流に漏れることができます。これは、流血、複数の臓器不全、そして最終的には死を引き起こすためにカスケードする炎症反応を引き起こす可能性があります4。
暑い気候で一人の人が傷つけられているかどうかは、その個人に固有の環境要因と特性の組み合わせに依存します。気温に加えて、熱環境の3つの特徴が重要です：放射、湿度、風速8。直射日光のある人は、日陰の温度よりも20°Cを超える平均放射温度にさらされる可能性があります。 （健康警告をトリガーするために使用される気温は日陰で測定されます。）高湿度と低風速は、35°Cを超える空気温度での人の唯一の効果的な生理学的冷却メカニズムである発汗の有効性を損ないます。汗の蒸発によって熱を失う能力は、衣類の熱的および蒸発的特性によっても影響を受けます8、年齢、体の大きさ、いくつかの薬9。 2倍以上の内部熱生産を歩くなどの軽い活動でさえ、暑い気候で健康問題を経験する人のリスクを高めます。
体の体温調節は、皮膚への血液の広大な再分配によって支えられています。そして、暑い気候では、熱を失う必要性が増加します。つまり、血圧を維持するには、心臓がより頻繁に、より大きな力でポンプを送る必要があります。心臓病の人は緊張の増加を補うことができないため、心血管リスクが高くなります4。血液の再分布は、酸素が供給される酸素の量を減らすことにより、腎臓などの臓器を損傷する可能性があります。暑い気候での脱水による枯渇した血液量は、心臓をさらに激しく働かせ、脱水を繰り返すことで腎臓線維症（腎臓の瘢痕組織の蓄積）と慢性腎臓病に寄与する可能性があります4。腎臓病の人は、極端な熱で腎不全のリスクが高くなります。
生理学ベースのアプローチ
なぜ私たちは気候変動の健康リスクの高さを知らないのですか
気温への狭い焦点は、周囲温度を下げることが健康への熱の影響を軽減する唯一の方法であるという定着した信念を強化します。11。しかし、これを行おうとする試みは、持続不可能または効果がない場合があります。などの熱い表面をコーティングします 反射塗料のある道路、たとえば、人々が地面に横たわっていない限り、生理学的熱負担や、知覚された不快感にさえほとんど影響を与えず、人々の熱負荷を強化することさえあるかもしれません。都市で緑地と木のカバーを増やすことの利点は、同様に、それがどれだけできるかに従って評価されることがよくあります 舗装の温度または平均気温を下げる、都市の緑化の主な熱利点は、人々の日陰へのアクセスを増やすことです。
生理学に基づくアプローチでは、十分に高品質のデータを持つすべてのパラメーターをモデルに統合して、3つの要因を推定できます。8。オーストラリアのシドニーでのパイロット研究では、周囲温度、熱放射レベル、湿度レベル、風速、人の活動レベル、衣服の熱および蒸発特性の6つのパラメーターを組み込みました。 （生理学的順応 – 人が熱い環境に繰り返しさらされたときに発生するよく理解されている生理学的調整 – も組み込むことができます。）
生理学的ひずみの推定値は、年齢などの特性に基づいて、既存の状態、摂取している薬などの特性に基づいて、さまざまなグループの長期にわたる生理学的安全性のしきい値と比較できます。たとえば、冠動脈疾患の人は、健康な人ができるよりもはるかに少ない心血管株に耐えることができます12、そして心不全または腎臓病の患者は、脱水を減らすことができます。最終的な集約スコアは、個人の「熱健康リスク」です（「生理学を使用した熱誘発性の健康リスクの評価」を参照）。
それを実現する
最終的に、Covid-19パンデミック中にコロナウイルスSARS-Cov-2の感染のリスクを追跡するダッシュボードと同様のオンラインインターフェイスを開発する予定です。このようなインターフェイスにより、政府、公衆衛生組織、政策立案者などが、特定のグループがどこでいつ上昇するかをよりよく予測できるようになります。これは、の展開など、これらのリスクを減らすための措置を講じるはずです ポップアップ冷却ハブ ホームレスで、よりターゲットを絞っており、費用対効果の高い人のために。
#熱波で命を救うために人体がどのように機能するかに焦点を当てる