重要な質問に答えました
Q： 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）とは何ですか、そしてなぜそれが危険なのですか？
A：DKAは、体がインスリンを欠いているときに発生し、エネルギーのために脂肪を分解します。これは、血糖値とケトンの危険な蓄積につながります。これは、治療なしで生命を脅かす可能性があります。
Q： DKAにおけるレプチンの役割について研究者はどのような突破口を作りましたか？
A：科学者たちは、脳の反応を再プログラミングすることにより、インスリンがなくても、脳にエネルギーエネルギーのエネルギーをシグナル伝達するレプチンが血糖値とケトンレベルを正常化できることを発見しました。
Q： 糖尿病ケアの意味は何ですか？
A：臨床試験が成功した場合、レプチンベースの治療法は、毎日のインスリン注射の必要性を軽減または置き換え、1型糖尿病管理に革命を起こすことができます。
まとめ： 見落とされた発見から10年後、研究者は現在、ホルモンレプチンがインスリンがなくても糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を逆転できることを確認しています。低レプチンによって誤解されている脳は、体が燃料を欠いていると考えるように誤解されており、代謝的な緊急事態を引き起こします。これはDKAのコアプロセスです。
げっ歯類にレプチンを投与すると、グルコースとケトンレベルのリバランスが整っており、脳がインスリンとは無関係に血糖を安定させることができます。これらの発見は、1型糖尿病が脳を通して治療可能である可能性があり、1世紀前のインスリン中心のモデルに挑戦することを示唆しています。
重要な事実
- レギュレータとしてのレプチン： レプチンは脳にエネルギーの充足を通知します。低レベルでは、グルコースとケトン産生を活性化します。
- 脳駆動型DKA： インスリンの損失だけでなく、脳のエネルギー貯蔵の誤解はDKAを駆動します。
- 今後の新しい治療法： レプチンベースの治療は、1型糖尿病にインスリンを含まない管理を提供する可能性があります。
10年以上前、研究者たちは、1型糖尿病の急性合併症である糖尿病性ケトシドーシス（DKA）が、インスリンがない場合でもホルモンレプチンで分解できることを発見しました。
公開された分析 今日 臨床調査のジャーナル レプチンが脳にどのように影響し、それが将来の治療にどのように使用されるかを説明します。
レプチンは、脳が食欲と体重を調節するのに役立ちます。レプチンはあなたの体の脂肪細胞によって生成されます。クレジット：Neuroscience News
DKAは、体がインスリンを作ることができず、燃料のために脂肪を分解し始めたときに起こります。これは、血液中の砂糖（グルコース）とケトシドの生命を脅かす蓄積につながる可能性があります。医師は通常、合併症に対処するためにインスリンを投与しています、と著者らは指摘しました。
しかし、証拠は、インスリンが不十分である場合、2011年以降にUW医学で実施された研究を含む文献と研究を含む新しい分析に基づいて、脳がDKAを駆動する上で重要な役割を果たしていることを示しています。
膵臓がインスリンを作ることができないとき、「脳は、たとえそうでなくても、体が燃料から外れているというメッセージを受け取ります。この情報は、ホルモンレプチンの低血液レベルによって部分的に伝えられています」と、医学部の医学部、内分泌学および栄養界の医学部門の医学教授であるマイケル・シュワルツ博士は言いました。
レプチンは、脳が食欲と体重を調節するのに役立ちます。レプチンはあなたの体の脂肪細胞によって生成されます。ホルモンは、血流によって脳、特に視床下部と呼ばれる領域に運ばれます。これは、いつ、どのくらい食べるかを制御する脳の一部です。レプチンが不十分な場合、脳はグルコースやケトンなどのエネルギー源を動員する回路を活性化します。
シュワルツと彼のチームは、1型糖尿病のラットとマウスの脳にレプチンを最初に投与した2011年にこのつながりを発見しました。最初は何も起こりませんでした。しかし、4日後、彼らは動物の血糖値とケトンのレベルが進行中の重度のインスリン欠乏症にもかかわらず、完全に正常になったときに驚いた。
「最も驚くべきことは、血糖値が降りてきなかっただけでなく、レベルが下がったことだと思います」と彼は言いました。 「あなたが彼らを立ち上がらせようとしたなら、彼らは戻ってきました。あなたが彼らを下げようとした場合、彼らは戻ってきました。」
これらの反応は、インスリンが存在しない場合でも脳が正常な血糖値を維持できることを示唆した、とシュワルツは言った。
当時、糖尿病の研究コミュニティは、発見をどうするかを知りませんでした。
「2011年に最初に報告されたとき、科学界がほとんど無視した発見をよりよく理解しています」とシュワルツは言いました。
シュワルツは、レプチンが1型糖尿病患者の血糖値を正常化できるかどうかをテストするために、人間の試験を開始するFDAの承認を求めると述べた。
肯定的な結果は、脳を標的とする1型糖尿病の製薬療法への扉を開くでしょう。
「これは私のキャリアの中で最もエキサイティングな発見の1つです」と、ワシントン大学医学部のUW医学の糖尿病治療と教育委員長であり、代謝、内分泌学、栄養学の教授であるIRL Hirsch博士は述べています。
Hirsch氏によると、レプチンで血糖を制御すると、患者の治療の新しい手段のロックを解除できると述べました。
「誤解しないでください。104年前にインスリンを発見することは、前世紀の最大の発見の1つです」と、子供の頃から1型糖尿病を患っていたHirschは言いました。 「しかし、これは次のステップです。これはより良い方法かもしれません。」
シュワルツは、インスリン管理は患者とその家族にとって大きな負担であると指摘しました。
「毎日のインスリン注射や血糖モニタリングなしで1型糖尿病を治療できれば、患者はそれがこれまでで最大のことだと言うだろう」と彼は付け加えた。
脳が燃料貯蔵庫が枯渇していないと確信できる場合、またはグルコースとケトンの生成を引き起こす特定の脳ニューロンがオフになると、体は重度の高血糖とDKAにつながる反応を止めます。
「この新しい枠組みは、何十年も広く受け入れられてきた糖尿病性ケトシドーシスの唯一の原因としてのインスリン欠乏に関する従来の知恵に挑戦しています」とシュワルツは言いました。 「それは、脳が制御されていない糖尿病の起源で強力な役割を果たしていることを示しており、新しい治療の鍵を保持する可能性があります。」
資金： この研究のための資金は、国立衛生研究所によってサポートされていました（Grants DK083042、DK101997、DP2DK128802、DK089056、DK124238およびS10OD036208）。 NIH-NIDDKは、栄養肥満研究センター（NORC P30DK035816）、糖尿病研究センター（DRC P30DK017047）およびワシントン大学の糖尿病、肥満および代謝訓練助成金（T32 DK007247）;国防総省査読済み医学研究プログラム（W81XWH-20-1-0250）。
この糖尿病と神経科学研究ニュースについて
オリジナルの研究： 調査結果はで公開されます JCI
#インスリンだけでなくレプチンが糖尿病治療の鍵を握る可能性があります