あまり知られていない連邦政府機関での深いスタッフのカットは、地元の健康プログラムの大勢に問題をもたらします

あまり知られていない連邦政府機関 年間120億ドル以上を送信します コミュニティヘルスセンター、中毒治療サービス、およびアメリカの貧しい人々のための労働力イニシアチブを支援するために、トランプ政権の人員配置が妨げられてきました。

カットは「ちょっと驚くべきこと」であると、以前は健康資源とサービス管理を率いていたキャロル・ジョンソンは言いました。彼女は1月に政権の変更で代理店を去り、全国の病院、診療所、非営利団体、および他の組織に助成金で数十億ドルを分配する機関の能力に対する「大きな脅威」と掃引スタッフの削減を説明しました。

KFF Health Newsの分析によると、2月以来、アナリスト、監査人、科学者、助成金、看護コンサルタントを含むHRSAの労働者の約4分の1が去りました。

メリーランド州ロックビルのサイドストリートに隠れていない灰色とガラスのオフィスビルに本社を置く代理店は、2025年初頭に約2,700人のスタッフを雇用しました。

地上では、HRSAの助成金はテレヘルスイニシアチブの作成に役立ちました ニューメキシコの田舎の母親、資金提供された労働力 サウスダコタ州の先住民看護師のためのトレーニング、そして妊娠中の母親と赤ちゃんのための健康的なスタートプログラムをサポートしました ジョージアの田舎のような場所。

共同設立者であり、組織が資金調達の一致と申請を支援するGrantexecの最高経営責任者であるRyan Alcornは、HRSAの資金調達のプログラムからのすべてのアメリカの利益は次のように述べています。

従業員と連絡を取り合っていた元HRSAの指導者の何人かは、KFF Health Newsによって推定されたカットの大きさを確認しました。ジョンソンは、失われた労働者の実際の数が多いと考えていると言いました。

700人以上の労働者が解雇されたか、6月末まで2月から去ることを選択しました。この分析は、HHS Employee Directoryのデータに基づいています。これには、リストされていることをオプトアウトした労働者が含まれていない場合があり、フラックスにある労働者名簿の正確なカウントではない場合があります。

現在、Century Foundationのシニアフェローであり、KFF Health Newsがインタビューした他の数人の元従業員は、特定のプログラムが排除されることを懸念しているだけでなく、スタッフの削減が進行中のプログラム監視に影響を与える可能性があると述べました。ジョンソン氏によると、代理店の労働力の精神は、「HRSAに2人が残っている場合、お金を出そうとするために24時間働く」と述べた。

少なくとも1つのプログラムで、 緊張した瞬間に明らかにされました 7月のキャピトルヒルでは、低所得者と少数派の学生を支援するためのお金はすでに流れを止めています 大学。恵まれない学生プログラムのための奨学金、 議会の法律を通じて設立されました、学校が歯科医、医師のアシスタント、助産師、看護師になるために訓練するために生徒の支払いを支援しました。これらはすべて、農村部や一部の都市部で不足しています。 HRSAの保健労働力局の代理管理者であるキャンディスチェンは、この機関が「キャンセルされた競争があった」と確認しました。

米国議員のダイアナ・デゲット（D-Colo。）がトランプ政権によってキャンセルされたかどうかを尋ねたとき、チェンは再び話す前に立ち止まった。

キャンセルされた資金について尋ねられ、いくつかの学校の職員はコメントを拒否しました。テキサス大学リオグランデバレー大学のスポークスマンであるパトリックゴンザレスは、電子メールで声明を出して、学校は「生徒がこの移行を明確にしてケアでナビゲートするのを支援している」と述べました。

アンジェラ上院議員（D-Md。）は、ロバート・F・ケネディ・ジュニアの辞任または解雇の保健およびヒューマンサービス長官を「最初に来たものならどれならい

4月、ほぼa 数十の民主的な上院議員 HRSAは「脆弱な人々のヘルスケアへのアクセスを改善することを任されている主要機関」であると指摘して、大量発砲についての回答を要求する手紙をケネディに送りました。

HHSは上院議員の手紙に応答しませんでした。ケネディと保健福祉省は、「政権がなぜこの事務所で大量発砲を行ったのかについての基本的な質問に答えることを拒否しました」と、リサ・ブラント・ロチェスター上院議員（D-Del。）は言いました。

ドナルド・トランプ大統領 提案された2026年の予算はHRSAを排除します 農村部の病院への助成金、労働力訓練、ライアンホワイトHIV/エイズプログラム、子供向けの救急医療サービスなど、そのプログラムのいくつかも含まれます。 HRSAのスポークスマンであるAndrea Takashは、HHSが「重要なサービスの継続性を確保しながら、複数の目標をサポートする組織の変更を行っている」と電子メールで回答したと述べました。

HRSAは、保健センター、労働力プログラム、子どもと母親の健康イニシアチブ、および「私たちの重要なプログラムとサービスの多く」のための新しい資金調達の発表と賞を引き続き処理し続けています。

HRSAの最大の局は、数千のコミュニティ保健センターをサポートしています 3100万人以上の人にサービスを提供しています 全国。 9月末までに、代理店の助成金は、全国の健康診療所や他の組織にさらに数十億ドルを支払う予定です。

健康研究の非営利団体であるCommonwealth Fundの上級研究員であるCelli Horstman氏は、彼らの資金が「多くの超党派」の支持を持っているため、ヘルスセンターの削減はより精査される可能性があります。セクション330の助成金を含むHRSAの資金は、全国の連邦政府の資格のあるヘルスセンターで「ドアを開いたまま」にしているとHorstman氏は述べています。

保健センターの資金の42％は、低所得の人々と障害のある人々を対象とした連邦および州の保険プログラムであるメディケイドからのものです。議会は最近、メディケイドの資金を削減するために投票しました。

バージニアコミュニティヘルスケア協会のスポークスマンであるジョースティーブンスは、ヘルスセンターは、メディケイドの削減と、HRSAの助成金を処理する際に直面する管理上の課題の増加により、「ビジネスのやり方」を再考していると述べました。バージニア州の診療所は、年間約40万人を治療している、とスティーブンスは言った。

「これは50年以上にわたって設置されているシステムであり、資金を受け取る問題を抱えているのはこれが初めてです」と彼は言いました。また、診療所が承認された後にお金がどのように使用されるかの項目別リストも提供しなければならないと述べました。

「当社のヘルスセンターは人員不足なので、2週間ごとに誰かがその情報を入力しなければならないのは、それ以上の時間です」とスティーブンスは言いました。

何ヶ月もの間、すべての部門のHRSAスタッフは、従業員が仕事を辞めたため、テクノロジーシステムへの変更を通じて作業を他の人に移行してきました。労働者は2月の大統領命令にもかかわらず、助成金を処理し続けています 連邦政府の資金を凍結しました そしてa 3月の発表 HHSは10,000人の労働者を解雇し、HRSAを含む代理店全体を閉鎖するでしょう。

ある元従業員は、この時点で、「私たちが今やっているのは、ライトを維持することだけだ」と言った。

6月に代理店を去ったマイケル・ウォーレンは、HRSAの母子保健局を運営しました。ウォーレンは、局の人員配信の削減を「実質的な」と説明しました。局は、2024年10月1日から2025年7月22日までの間に、6億2,800万ドル以上の助成金を授与し、州へのブロック助成金を提供し、訓練を受けたスタッフが幼い子供を持つ家族と協力する家庭訪問プログラムへの資金提供を含むプログラムを授与しました。

現在、ダイムの行進の最高医療および保健責任者であるウォーレンは、アメリカは「他の高所得国の間で出産するために世界で最も危険な場所の1つとして危機に直面している」と述べた。

涙を流しながら、ウォーレンは元従業員が「毎朝目を覚まし、一日中働いており、母親、子供、家族のために何ができるかを考えて毎晩眠りにつく」と述べた。

方法論

この記事では、KFF Health Newsは、からの公開情報を使用して、健康リソースおよびサービス管理での労働力削減を計算しました。 保健福祉省のディレクトリ オンラインで投稿されています。 2月にリストされている従業員の数とタイプを7月上旬の従業員と比較しました。従業員の合計は、インターン、フェロー、学生研修生、またはボランティアとしてリストされている人々を除外します。このディレクトリは、HRSAの従業員の公式カウントではありませんが、今年のこれまでのトレンドの詳細なスナップショットを提供しています。記者はまた、元従業員と見積もりをクロスチェックしました。

保健福祉省またはそのコンポーネント機関の現在および以前の職員と、連邦保健官僚の中で何が起こっているのかを一般の人々が理解すべきだと信じている要素機関と話をしたいと思います。 （415）519-8778または ここでご連絡ください。

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