トップライン:
スラッジまたはミクロリチア症誘発性の患者 急性膵炎 (AP)は 胆石– 誘発AP。
方法論:
- 研究者は、2018年1月から2020年4月の間に16のスペインと2つのメキシコのセンターで、胆道膵炎の最初のエピソードで入院した789人の患者を登録しました。
- 患者は、スラッジまたはミクロリチア症誘発AP(n = 274;年齢の中央値、71.9歳、女性53.2%)と胆石誘発AP(n = 515;年齢の中央値、68.9歳、女性54.3%、女性54.3%)を持つものです。
- 主要エンドポイントは、胆石または微小リチア症誘発APの患者と、合併症のない生存率として測定された膵臓ビリの合併症の速度でした。
- 複数の変数が合併症のない生存に及ぼす影響を評価するために、多変量解析を実施しました。
- 追跡期間の中央値は、スラッジ/マイクロリチア症APコホートで8.15か月、胆石APコホートで6.13か月でした(p
取り除く:
- 胆石誘発APの患者は、スラッジまたはミクロリチア症誘発APの患者よりも膵臓ビリの合併症の割合が有意に高い(41.75%対32.12%; p = .01)。
- 胆石APグループの患者は、スラッジ/マイクロリチア症APグループの患者よりも有意に低い合併症のない生存率がありました(ログランク p = .0022)。
- 最も頻繁な合併症は再発性APであり、胆石APグループの患者の24.08%、スラッジ/マイクロリチア症APグループの患者の20.07%で発生しました。
- 中型チャールソン併存疾患指数は、スラッジ/マイクロリチアスAPコホートの膵臓ビリ合併症のリスクが高いことと独立して関連していた(ハザード比 [HR]、2.07; p = .005)。胆石APグループでは、高齢者は膵臓ビリの合併症のリスクの低下と関連していました(HR、0.54; p
実際に:
「フォローアップ中に観察された合併症率の低下は、初めて、スラッジ/マイクロリチア症のAPコホートを明確な臨床的存在として考慮します。特に周術期のリスクが高い患者では、より保守的な介入的アプローチを保証する可能性のあるものです」と研究の著者は書いています。
ソース:
この研究は、ドイツのミュンヘンにあるLMU大学病院のサイモン・サートルが主導しました。そうだった オンラインで公開されています 2025年6月28日、インチ 消化および肝臓病。
制限:
この研究の遡及的設計は、胆道スラッジとマイクロリチア症の新たに公開されたコンセンサス定義に応じて、前向き層別化を妨げました。内視鏡超音波を受けている患者の17.1%と一緒に患者を層別化できないことは、分類が審査官に依存したままであるため、スラッジ/マイクロリチア症APコホートに不均一性を導入しました。さらに、サンプルサイズは、症候性の膵臓ビリ合併症について計算されました コレリチア症 AP専用ではなく。
開示:
この裁判は、AEG Young Talent Grant 2021によって資金提供されました。1人の著者は、Deutsche Forschungsgemeinschaft(ドイツ研究財団)およびLMUミュンヘン臨床医師科学者プログラムから資金を受け取ったと報告しました。
この記事は、プロセスの一部としてAIを含むいくつかの編集ツールを使用して作成されました。 Human Editorsは、公開前にこのコンテンツをレビューしました。