2017年から2023年にかけて、オピオイド使用障害（OUD）の3つの形態の薬物を提供するすべてのオピオイド治療プログラムの割合は、33％から45％に増加しましたが、治療プログラム全体でOUD療法の提供を拡大する必要があります。研究の研究者 ジャマネットワーク 治療プログラムが治療の提供を変えるべき理由にさらなる研究が焦点を当てるべきであると述べた。
薬剤師は、患者を教育するだけでなく、オピオイド使用治療を利用する際に患者をより快適に感じさせる役割を果たします。 |画像クレジット：viewfinder -stock.adobe.com
「そのOTPを考えると [opioid treatment programs] メタドンを合法的に分配できる唯一の施設であり、2023年にすべての物質使用障害治療施設の12.4％をOTPSが占めている施設は、同じ年に3つすべてのMoudを提供したOTPの数は小さい（4.5％）と述べています。郡レベルの特性。」
研究者によると、オピオイド治療プログラムは、OUD治療へのアクセスの重要な部分です。通常、長期のメタドン治療を提供できる唯一の施設です。ブプレノルフィンなどの他の種類の治療は、プライマリケアクリニックで提供できます。コミュニティの薬剤師が提供するブプレノルフィンプログラムは、の研究の著者によると、OUDの治療へのアクセスを増やすのに役立つ可能性があります。 Journal of the American Pharmacists Association。 彼らは、コミュニティの薬剤師が共同ケアモデルの重要なメンバーであり、ブプレノルフィンの開始と継続的な患者ケアを効果的にリードし、治療へのアクセスを拡大し、非薬理学的治療のための追加のカウンセリングを提供できることを発見しました。
薬剤師はまた、患者を教育するだけでなく、ブプレノルフィンを利用する際に患者をより快適に感じる役割を果たします。従来のブプレノルフィン直観は、中程度の引き出しの期間を引き起こす傾向がありますが、開始が遅いことでそれを克服するのに役立ちます。ただし、従来の開始と比較した低用量開始に関するデータはまだ限られています。
現在の研究の研究者は、OUDの提供の薬物療法の変化を、時間の経過とともに、オピオイド治療プログラムの組織および郡の特性を比較することを目的としています。横断的研究では、調査員は2018年から2024年までのメンタルヘルスおよび依存症治療追跡リポジトリのデータを使用しました。診療所は、ブプレノルフィンを提供するオピオイド治療プログラム、拡張放出ナルトレキソンを提供するオピオイド治療プログラム、および3つすべてのメタドン、ブプレノルフィン、ナルトレキソンを提供するオピオイド治療プログラムの3つのグループに分類されました。研究者は、すべてのプログラムがメタドンを提供したという仮定を使用しました。これはオピオイド治療プログラムの要件であるためです。
調査員によると、10,289人の施設年の観察からのデータが使用され、2017年には1211歳、2023年には約78.7％がブプレノルフィン、45.7％がナルトレキソンを提供し、38.7％が3人を提供しました。すべてのオピオイド治療プログラムでは、周辺郡の黒人患者の平均割合は14.92％、ヒスパニック患者は17.34％、白人患者で67.56％でした。彼らは、2017年から2023年にかけて、Buprenorphineを提供するプログラムの割合が67％から85.1％に増加し、ナルトレキソンは38.2％から52.7％に増加したことを発見しました。
施設の特徴については、プライベート営利プログラムの割合はブプレノルフィンの提供で最も高く、民間の非営利団体はナルトレキソンの最高の供給を持ち、3つの薬はすべて政府所有のプログラムによって最も提供されました。 3つの薬を提供しているすべての薬を提供している人の約86.7％は、他のプログラムの提供と比較して、メディケイドを受け入れ、65.8％がメディケアを受け入れました。さらに、他のプログラムと比較して、3つのピアサービス、ナロキソンおよび過剰摂取教育サービス、および遠隔医療サービスを提供する3つのすべての施設の割合が高くなります。ただし、ナルトレキソンを提供する施設のより高い割合は、3つまたはブプレノルフィンを提供するプログラムと比較して、メンタルヘルスサービスと肝炎の教育とカウンセリングを提供しました。
「メディケアを支払いの一形態として受け入れることは、3つすべてのムードの可用性が高まることに関連していました [medication for OUD]、メディケイドの受け入れはブプレノルフィンのより高い可用性にのみ関連しているが、研究著者は「さらなる研究は、どの組織、地理的、および患者の特徴が他の人よりも特定の支払いフォームを受け入れ、追加のムードを提供するかを評価する必要がある」と結論付けた。
参照1。LindenfeldZ、Cantor JH、Mauri AI、Bandara S、Suryavanshi A、Krawczyk N.オピオイド治療プログラムにおけるオピオイド使用障害のための薬物の入手可能性。 Jama Netw Open。 2025; 8（6）：E2517616。 doi：10.1001/jamanetworkopen.2025.176162。 Meara K. Pharmacy Buprenorphineプログラムは、OUD治療へのアクセスを増加させる可能性がありますが、障壁はエンゲージメントを制限します。 薬物トピック。 2025年3月18日。2025年6月30日アクセス。NowosielskiB。ブプレノルフィン開始におけるコミュニケーションの重要性| APHA 2025。 薬物トピック。 2025年3月25日。2025年6月30日アクセス。
#ギャップはオピオイド治療プログラム全体でムドアクセスに残っています