による ケイティ・クリンスポーン、 wyofile
議員が州全体で産科ケアのギャップを拡大するための救済策を求めているため、多くのワイオミング病院での出生は引き続き低下しています。
Casper、Cheyenne、Rock Springs、Cody、Douglas、Landerの病院では、配達の減少が見られていると、立法サービス事務所からのデータが見られます。リバートン、ケマー、ローリンズ、そして最近ではエヴァンストンにある他の4つの病院は、近年出産施設を完全に閉鎖しました。エヴァンストンが2024年末に閉鎖を発表したとき、需要の減少を引用しました。
ワイオミングの母性 ギャップの問題は最も急性のようです ワイオミング州中央部では、マークゴードン知事のシニアポリシーアドバイザーであるカーティスビッグスによると、ランダーのセージウェスト病院は、フリーモント郡とサブレット郡の巨大なエリアにサービスを提供する主要な出産施設です。
「私たちは、その特定の病院でこれらの出生が減少するという傾向を見ており、多くの出生がサーモポリスに移行しています」とビッグスは月曜日に議会の共同労働、保健＆社会サービス委員会に語った。後者の病院は、配達の大幅な急増を経験した唯一の贈呈唯一の病院でした。
多くのワイオミング病院では出生が減少している、とこれらのグラフは示しています。 （ワイオミング州立法サービス局）
母体のヘルスケアの不足により、妊娠と出産は、ワイオミングの帯を広げる際にますます難しくなりました。 2023 WYOFILE調査 見つかった。これは、母親がデンバーや東海岸のような場所に一時的に移転して赤ちゃんを出産することを選択しているフリーモント郡で明らかです。ララミーで配達するために、家族が冬の間頻繁に閉鎖される高速道路である高速道路である州間高速道路80を旅しなければならないローリンズでは明らかです。そして、州内の他の場所からのオーバーフロー患者が緊張しているテトン郡で明らかです。
議員は、マタニティケアを2024年の立法オフシーズンの研究の主要な問題にし、田舎の場所でそのようなケアを提供するための課題の複雑な組み合わせを特定し始めました。
政策立案者が医師の募集、規制、複雑な医療払い戻しシステムを改善するために働いているため、マタニティケアはこの夏にテーブルに戻ってきました。過去1年間のいくつかの一歩にもかかわらず、Biggsが議員に説明したように、堅牢な母体のヘルスケアを求める家族の選択肢は、州の多くの地域では乏しいか存在しないままです。
問題
ワイオミング州保健局の評価 州の郡のほぼ半分が練習のob-gynを欠いていることがわかりました 2024年。女性の健康と生殖ケアに関する州のスコアカード その同じ年にワイオミングを42番目にランク付けしました。 国家はそのすべての隣人の後ろに置かれました。
ソリューションはとらえどころのないものです。問題を複雑にしているのは、農村部の低出生量、医療過誤保険の高コスト、病院の財政的実行可能性の闘争、医師への中絶禁止の影響、助産師が病院で出産するための責任の懸念と障壁などのプロバイダーの課題です。
ヘルスケアの擁護者は、州にメディケイドを拡大し、助産を促進し、ケアを後押しできるパートナーシップを構築するよう求めています。
ワイオミングの助産師ハイジ・スターンズは、出産後に幼児をチェックします。 （緑豊かなティールバーモア写真）
2024年の立法委員会の調査に加えて、ゴードン知事の保健タスクフォースのOB小委員会は、ソリューションの探求にも取り組んできました。そのグループは、昨年の夏に3つの分野に焦点を絞りました。助産師、ドゥーラス、家族の医師を産科医と一緒に産科医をよりよく利用する方法。ワイオミングでケアを強化するためにOB医療フェローシップを作成する可能性。州の産科ケアの地域化。
合同労働委員会は、2025年に再び暫定トピックとしてこの問題を取り上げました。今週の2日間の会議で、ワイオミング州保健省フランツフックスの副局長とゴードンの政策アドバイザーであるビッグスは、状況を新たにレイアウトしました。
「私たちがこれを本当に診断している主な問題は、病院の実行可能性です」とフックスは言いました。 「私たちは、労働と配送の閉鎖は、一般的に低い量であろうと管理の問題によるものであろうと、病院のより広い財政的ストレスの症状であると本当に信じています。」
その財政的ストレスは、出生量の少ない、管理問題、看護師の労働力不足、プロバイダーの募集の課題、出産年齢の女性が少なくなり、需要の減少を生み出し、比較的低いメディケイドの支払い率など、多くの問題からもたらされる可能性があると彼は言いました。強調されたとき、病院はサービスをオフロードすることを目指して、彼は続けられ、労働と配達は有益ではないので魅力的な候補者です。
Fuchsは、配達に対するメディケイド病院の支払い率の増加、プロバイダーへのメディケイドの支払いの増加、プロバイダーの採用プログラムへの資金の増加、医学生のプロバイダー教育の機会の増加など、病院を支援するためのいくつかのオプションを提供しました。
会議中に登場した他のアイデアは、不正行為の不法行為改革、サービスの行き届いていない地域に移動できるモバイルユニット、および地元の病院が提供するサービスのより多くの監視でした。
ステップと方向
問題に対処するためにいくつかの措置が講じられています。
ワイオミングのブルークロスブルーシールド 7月にプログラムを開始します 母体の健康をサポートし、ケアへのアクセスに関する懸念の高まりに対応するため。出産ケアプログラムには、出生前ビタミンのサブスクリプションサービスと、リスクの高い妊娠のためのリモートモニタリング、または他のサービスの中でも、出産ケアがほとんどまたはまったくない地域に住んでいるものが含まれます。
別のステップは、シャイアンのワイオミング大学家庭医学レジデンシープログラムを通じて新しいOBレジデンシートラックです。
「7月に2年目を開始する7月からOBトラックに参加する住民が選択されています。つまり、私たちの本当の目標は、彼らがレジデンシーに続いてOBフェローシップに入るか、単に仕事に行くことができることを意味します。
彼はまた、議員の「メディケイドの支払いの増加に対する好ましい考慮」を促したとき、共通の感情を反映しました。
ワイオミング病院協会の副会長として、ジョシュ・ハンネスは知事の保健タスクフォースOB小委員会に勤務しました。
委員会が現在の産科ケアの状態で大丈夫でない場合、ハネスは次のように述べています。「そして、介入がなければ、国家はより良いことをする役割があると思うところは、法案を取ることができる多くの貴重な推奨事項があると思います。
最終的に、委員会のメンバーは、次の法案を追求するための支持を表明しました。産科のメディケイドの払い戻しを提起する。妊娠リソースセンターの保護を提供します。モバイルヘルスユニットを調べます。医療過誤保険の支払いを支援するための他の州のモデルを研究します。
さらに、Hard-Right House Freedom Caucusの議長を務めるR-CodyのRachel Rodriguez-Williams議員は、妊婦向けの推奨ワクチンのリストからCovid-19ワクチンを削除することを検討してもらいたいと述べました。
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#議員が出産ケアのギャップを勉強しているようにワイオミング病院での出生は低下します