あなたがいっぱいに感じさせ、少し吐き気を催すことによってあなたの食欲を奪う薬はそれほど魅力的ではありませんが、それは多くの人々が体重を減らす機会のためにお金を払う準備ができている価格です。個人的には広く利用可能ですが、今週まで専門の診療所の医師のみが、NHSの肥満を治療するためにティルゼパチド（ムンジャロ）を処方することを許可されていましたが、GPSが患者をこれらの診療所に入れることはほとんど不可能でした。イギリスの上下の人々は、自分の医師が今それを処方できるというニュースに間違いなく喜ぶでしょう。
展開の第1段階での処方基準が非常に緊密に描かれているため、資格を得る患者はほとんどいないため、お祝いは時期尚早かもしれません。 40を超えるボディマス指数（BMI）が必要です。これは、平均身長の女性では102kg（16st）または男性の場合は123kg（19秒以上）の重量に対応しています。 （リスクの高いグループから来た場合、BMI基準はわずかに低くなります。）
資格を得るには、患者は肥満から合併症のリスクがあるだけでなく、すでに彼らに苦しんでいる必要があります。彼らは、2型糖尿病、高血圧、血液中の脂肪の異常レベル（異脂肪血症）、閉塞性睡眠時無呼吸、血管の損傷の5つの特定の状態のうち4つの既存の診断が必要です。個別に、これらの条件はすべてかなり一般的であり、肥満の場合は可能性が高くなります。ただし、12,500人の患者のGPプラクティスでは、これらの基準を満たす2人のみを特定しました。大量の問い合わせを予想して、私たちは受付スタッフに、資格がある場合は患者に連絡することを患者に伝えるように依頼しました。
来年の夏に予想されるロールアウトの第2フェーズでは、BMIのしきい値が低下しますが、条件のリストは同じままであるため、私の患者の多くが資格を得る可能性は低いようです。私には、非常に重度の肥満で本当に立ち往生している患者がいます。50人以上のBMIがあり、この薬の恩恵を受けると思いますが、指定された診断がないので処方することはできません。
NHSイングランドによって義務付けられているロールアウトのペースが遅い理由の1つは、おそらく圧倒的なGPサービスを恐れているのでしょう。処方を開始する前に6時間のトレーニングをお勧めします。患者は毎月見られ、用量が増加し、その後6か月ごとに副作用を監視する必要があります。基準が緩和され、適格な患者の数が拡大すると、これは多くの余分な予約になります。注射に加えて、患者は食事と運動のアドバイスを提供する「ラップアラウンドケア」も必要です。
統合ケア委員会から、これが患者にどのように提供されるかを正確に聞くのを待っていますが、食事のアドバイスは重要です。それにもかかわらず、肥満の多くの人々は、彼らが食べる食物がしばしば脂肪と砂糖が多く、必須栄養素が少ないので栄養失調です。食欲抑制に応じて、彼らが同じ低品質の食物をはるかに少なく食べると、タンパク質、ビタミン、ミネラルの不足で重大な問題が発生する可能性があります。喉の渇きが減少し、空腹が減少するため、脱水も問題になる可能性があります。急速な減量により、脂肪だけでなく骨や筋肉量の喪失が発生するため、虚弱を防ぐために運動が必要です。
リバウンドの体重増加は、ダイエットの期間の後、ほぼ普遍的ですが、 さらに速い チルゼパチドなどの薬を服用した後;ある研究では、患者は停止から2年以内に元の体重に戻ることを期待できることがわかっています。ダイエットの多くがあなたの体の空腹のシグナルに対するあなたの反応を変えることを学んでいるので、これは避けられないと感じています。これらの信号を廃止する薬を服用している場合、停止して食欲が戻ってきたとき、あなたは過去に行ったように正確に対応する可能性があります。
人口レベルでは、肥満の問題にこの技術的で医薬品の修正に集中することで、間違った道を進んでいるのではないかと心配しています。の4分の1以上 イギリスの成人人口は肥満です、そしてそれらをすべて永久に薬で扱うことは確かに答えではありません。政府が治療から予防への大いに自然に変化したシフトに真剣である場合、肥満に取り組むために、より大胆で想像力豊かな計画が必要です。カロリー密度の高い、栄養的に貧弱なファーストフードの入手可能性に関する制限が必要です。
砂糖と脂肪に課税することは、国の食事を変える1つの方法であり、学校の給食の質も検討する必要があります。食品規制を超えて、私たちは学校の競技場を買い戻し、無料で運動する機会を提供し、舗装を快適にし、サイクルルートを安全にすることで積極的な輸送を奨励する必要があります。現在の肥満の危機は、健康の社会的および商業的決定要因の複雑な組み合わせから生じ、これらは単純な注射で修正できる問題ではありません。
#NHS #GPとして私はこれで減量ジャブを処方することができますが肥満の簡単な修正は私たちが必要とするものではありませんヘレンソールズベリー