新しい研究では、カリフォルニアの刑務所でCovid-19に感染した人々は、回復後数ヶ月でさえ糖尿病の永続的で高いリスクに直面しており、脆弱な集団におけるターゲットを絞った医療戦略の緊急の必要性を強調していることが明らかになりました。
勉強： Covid-19は糖尿病の発生率を増加させます：症例対照コホートのイベント研究時間研究。画像クレジット：Anatoliy Cherkas / Shutterstock
に投稿された最近の研究 meldxive Preprint* Serverは、Coronavirus Disease 2019（Covid-19）が糖尿病（DM）の発生速度を増加させると報告しました。多くの症候性疾患、入院、および重大な併存疾患に関係なく、ほとんどのCovid-19の症例は世界中で致命的ではありませんでした。
Covid-19の長期的な影響はあまり理解されていません。長いcovidとは、急性Covid-19後3か月以上もの間、多様な範囲の状態と症状が長引くことを指します。研究では、神経学的および心血管条件やDMを含む、192年以降の慢性疾患の発生率の増加が示唆されています。
ただし、Covid-19後のDM発生率の増加の基盤には、さまざまな制限があります。つまり、米国ではDMとCovid-19の両方の割合が高いにもかかわらず、少数派、特に非ヒスパニック系黒人とヒスパニック系の集団は多くの研究で過小評価されており、一般化が制限されています。さらに、いくつかの研究は、既存のDMを除外して確認したり、血液グルコースを増加させる可能性のある診断や薬を交絡させるように設計されていません。
研究について
本研究では、米国カリフォルニア州の研究者は、最初のCOVID-19診断がDMリスクを増加させる程度を調べました。この研究の重要な強みは、その大、人種的、民族的に多様な人口であり、これは以前の研究で大きな制限に対処しています。第一に、彼らは、2019年1月から2020年2月（パンデミック以前）の間にカリフォルニア州31の刑務所で継続的に投獄され、Covid-19パンデミック（2020年3月から）中に少なくとも1日投獄された個人を特定しました。
DM診断前に陽性COVID-19検定を受けた被験者は、サンプルの収集日陽性の後の31日目に暴露時間を開始しました。検閲のイベントは、死、刑務所からの釈放、陽性のcovid-19検査、交絡薬/診断、観察の終了でした（2023年3月1日）。 COX比例ハザードモデルは、性別、年齢、民族、ベースライン臨床特性、およびヘルスケアシステムの使用パターンに合わせて調整されたCovid-19とIssisment DMの関係を評価しました。
SARS-Cov-2陽性のテスト後、暴露期間の定義を0、61、および91日に変更することにより、推定の堅牢性を評価するために、感度分析を実施しました。陽性COVID-19検定に続くDM診断強度の変動がDM発生率に対するSARS-COV-2の影響を説明するかどうかを判断するために、追加の分析を実行しました。
調査結果
この図は、2つのシナリオの下で、これらの予測の時間の経過に伴う糖尿病の予測糖尿病の予測された累積危険と、関連する95％のブートストラップ信頼区間（日陰領域）を示しています。 b）研究コホートの全員が、Covid-19（固体、赤い陰影領域）に感染しました。
具体的には、この研究では、コホート全体がCOVID-19に感染した場合、新しい糖尿病診断の2年間の累積リスクは3.2％であると予測しています。陽性のテストで曝露期間の定義を61日または91日に変更すると、一貫した結果が得られました。
ただし、ゼロデイの定義では大きさと方向は似ていましたが、関連性はもはや重要ではありませんでした。その上、暴露期間の定義を変更すると、Covid-19の人の数が変わりましたが、Covid-19の粗DM率は1,000人年あたり17を超えていました。さらに、DM診断強度後のCoVID-19後の診断強度の変動による交絡は、1.08〜1.10の間で推定された調整HRRで効果が半分になることを暗示しています。
結論
要約すると、調査結果は、最初のCovid-19感染が糖尿病の糖尿病の増加率に関連していることを示唆しています。急性感染症後3か月を除外した後でも、Covid-19が数ヶ月間留まることによる入射DMのこの増加。
これらの調査結果は、特定の健康政策の意味合いを持ち、将来の研究のために疑問を投げかけています。著者らは、投獄された人口にケアを提供する臨床システムは、コビッド後のDMリスクの上昇を認識し、個人を健康保険にリンクし、釈放時にアクセス可能なヘルスケアをリンクすることの重要性を強調すべきであると示唆しています。 SARS-COV-2バリアントがDMの発生率に同様の効果があるかどうか、および以前の感染とワクチン接種がDM発生率の上昇を変更する可能性があるかどうかを判断することが重要です。
著者はまた、研究の設定に関する重要な警告を強調しています。投獄された個人がユニークなストレッサー、さまざまな栄養基準、早期老化率が高いため、肉体の人口から非摂取されていない集団への一般化結果は簡単ではありません。
さらに、パンデミックの影響は刑務所でより深刻であり、感染率と死亡率は一般的なコミュニティよりも3〜5倍高かった。これらの要因は、糖尿病リスクに対するCovid-19の影響の大きさが他の集団で異なる可能性があることを示している可能性があります。
ジャーナルリファレンス：
- 予備的な科学報告書。
Goldhaber-Fiebert JD、Phillips SC、Lucas KD、Jacobsen DA、Studdert DM。 Covid-19は、事件糖尿病の発生率を増加させます：症例対照コホートのイベント研究。 Medrxiv、2025、doi：10.1101/2025.06.09.25329289、
#新しいデータはCovid19が新しい糖尿病の症例でスパイクを引き起こすことを示しています