中国系アメリカ人の医師の研究者であるMin Chiu Li、MDは、障壁を破り、チョップを破るのが好きでした。
米国のほぼすべての癌研究者が白人だったとき、彼は1950年代に国立がん研究所（NCI）に就職しました。同僚が仲良くなったとき、彼は敵を豊富にしました。それから彼は不正に行き、化学療法の患者を腫瘍が消失した時点を超えて治療することを主張しました。
Liは規則に従わなかったために仕事を失ったにもかかわらず、戦略は正しいアプローチであることが判明しました。彼の研究は、バイオマーカーが治療がどのように機能しているかについての本当の物語をどのように語るかを示すことにより、がん療法の変革に役立ちました。
Liと彼の同僚であるロイ・ハーツ、メリーランド州は、「化学療法への現代的なアプローチの舞台を設定し、希望の舞台を設定する」と、オレゴン州ポートランドのオレゴン・ヘルス・科学大学の内科医であるアラン・J・ハンター医学博士は、リーの人生を学んだことを学びました。 2003年のレポート、 言った Medscape Medical News。
前進して代価を払う
1950年代半ばに、LiとHertzは、妊娠後に胎児細胞から発症するまれな癌である絨毛癌から若い女性の転移性腫瘍を排除したとき、LiとHertzが興奮しました。
しかし、Liは懸念していました。なぜなら、癌細胞に関連するホルモンのレベルは正常に減少しなかったからです。 「リーは次第にその数に夢中になりました」と、著者で癌の医師であるシッダルタ・ムケルジー医学博士、DPHIL、コロンビア大学、ニューヨーク市は、2010年のランドマークの本で書いています すべての病気の皇帝：癌の伝記。
Liは、毒性が彼女を傷つけるという恐れにもかかわらず、患者の治療を止めることを拒否しました。 「彼はそれを続けた」とセラピーが働いたので、インタビューでNCIおよびがん治療の先駆者であるVincent Devita、Jr、MDは思い出した。 「そして、彼はその時点で去るように言われました。」
頑固な研究者は解雇されていました。 「リーはすでに反逆者であることが知られていました、イコノクラスト。今回は、NCIは彼が行き過ぎていたと感じました」とMukherjeeは書いています。
しかし、腫瘍が除去された時点を超えて癌を治療することは賢明なアプローチであることが判明しました。それは、バイオマーカーによってのみ明らかにされる腫瘍細胞の隠れた貯水池を殺すことができるからです。戦略はLiの患者で働いていました。究極の結果：彼の仕事を犠牲にした頑固さは、成人のがんの最初の化学療法の治療につながりました。
中国からロサンゼルス、シカゴ、それ以上
同僚と小児期の白血病治療の先駆者であるエミルJ.フリーリッチ、MD、DSCが書いた 2002記憶、Liは、1947年にロサンゼルスの南カリフォルニア大学で細菌学と免疫学の大学院研究のために中国から米国に来ました。
しかし、李は1949年の共産主義革命のために帰国できませんでした。彼はシカゴの長老病院、ニューヨーク市のスローンケタリング研究所（現在は記念スローンケタティングがんセンターの腕）、そしてメリーランド州ベセスダのNCIで仕事に進みました。
ヘルツがaでリコールしたように 1998 NCI口頭歴史インタビュー、同僚が彼を勧めた後、彼は臨床仲間としてリーを雇いました。 「李は帰化したアメリカ市民になり、彼がアメリカ人になるとすぐに彼はMDになり、市民権の論文を手に入れるとすぐにドラフトされました [in the Korean War]、そして彼がドラフトを受けたとき、彼はドラフトから離れたいと思っていました」と1998年のNCI口頭歴史のインタビューで述べました。
Mukherjeeは、「彼の現在の計画は、戦争が爆発するまでBethesdaで低く横になることでした。」
1950年代半ばに、Liはアンチフォレートをテストすることにしました メトトレキサート – 最近、白血病のための画期的な新しい治療法になっていた – 発達した24歳の女性で 肺転移 絨毛癌から。 「失うものは何もなかった」とリーは書いた 1979年のレポート。
「誰もが驚いたことに」と彼は書いた、彼は死にかけていた女性 – は次の20時間を生き延びた。彼女の腫瘍が消えていたにもかかわらず、Liが彼女を治療し続けた後、彼女は最終的に回復しました。
「反応は現実的でした。転移性の固形癌は化学療法で消滅しました」とムハジーは書いています。
しかし、NCIは感銘を受けませんでした。 「彼らはこれを自発的な消失、おそらく免疫学的効果と呼んでいた」とデヴィータは言った。 「誰もがそれを体によって主に行われていたものとしてそれを押しのけていました。」
Devitaが思い出したように、Liは2人目の患者で再びアプローチを試みましたが、再び機能しました。 「彼はそれがあまりにも危険だったのでもうそれをしないように言われました。そして彼はそれを続けました。」
NCIは、それが十分に見られていると判断します
1979年のレポートで、Liは1957年にニューヨーク州立大学に行ったと言いますが、NCIを去った理由は説明していません。実際、彼は、腫瘍がなくなった時点を過ぎて患者を治療したときに、プロトコルに従わなかったために解雇されました。
しかし、Liは化学療法について極めて重要なことを発見していました。 2021年に亡くなったFreireichによると、Liは、転移性絨毛癌の患者が「疾患の臨床的証拠がないという事実にもかかわらず、集中的な全身性「アジュバント」治療が必要であることに気付きました。これは、がん治療において非常に重要な新しい原則であることが証明されています。 [physical] 腫瘍マーカーまたは再発性悪性腫瘍を発症する可能性が高いという他の間接的な証拠による疾患の証拠。」
しかし、NCIの慎重な真鍮は、ルールに関係していました。 「リーは人々を実験したと非難された」とフライリッチは2009年のインタビューでムハージーに語った。 「しかし、もちろん、私たち全員が実験していました…実験しないことは、古いルールに従うことを意味します – 絶対に何もしないこと。
「不可解で、いらいらし、勇敢な」
「MC」として知られるLiは、一部の同僚と緊張した関係を持っていました。 「彼は非常に習熟し、非常に苛立たしやすく、勇敢な個人であり、みんなと戦いました…」と、ヘルツは口頭歴史のインタビューで回想しました。 「彼は多くの人々と戦いに巻き込まれ、私は何度も介入しなければなりませんでした。」
Hertzによると、「私たちは帰しました [this] 彼の孤独と彼のプライベーションに」 – リーは中国に家族を去っていました – そして、「私は李と一緒に行く方法を知っていたのは私だけでした。」
しかし、2人の同僚の間で生涯の裂け目が発生したようです。 Hertzによると、Liは彼が – Hertzがクレジットを獲得し、Liが行った仕事に対して大きな賞を受賞したと信じていました。
「私は全体についてとても気分が悪い」とハーツは言った。 「私には40人の臨床仲間がいました。彼は私を尊敬していない唯一の人です。唯一の人です。それは痛いです。」
人種差別は、彼の同僚からLiを隔離する役割を果たしたかもしれません。あるいは、おそらく彼がresして苦いようになったのでしょう。多分両方。 NCIの元ディレクターであるDevitaは、偶然の人種差別は世紀半ばに一般的であると述べました。 「人々はそれをして、さりげなくそれをして、彼らが何かをしているとは思わない。それはその一部になる可能性がある」と、かつて彼に会うためにLiの家に行った90歳のDevitaは言った。
ジョナサン・P・ヤリス、メリーランド州、オレゴン州オレゴン市の救急医療医師、 2003年のレポート それはハーツとリーの研究を調べ、彼がハーツにインタビューし、彼の研究室の古い写真を見たことを思い出しました。 「通常、部屋には1人の女性がいます。時々、白人ではない人がいます。彼が廊下で聞いたことと、彼が隅々でどのように軽視されていたかを想像することしかできません」とヤリスは語った Medscape Medical News。
Liの頑固さに関しては、「常にルールに従っていなかった人であったので、私は同情的でした」とDevitaは言いました。 「確かに、彼は規則に従っていませんでした。しかし、人々がすべきだったことは、何が起こったのかを見ることです。誰も彼がしたことに真剣に害を与えられ、患者は実際に治癒しました。」
より多くの医学的進歩と「反逆者」の遺産
Liは、NCI Imbroglioの後、より先駆的な研究を実施しました。彼は開拓した 精巣癌の併用薬物治療、そしてデヴィタは彼が病気を治す最初の人だと考えています。患者は治癒した「たぶん10％または20％ [of the time] 彼がそれを試したとき、80％ではなく90％が私たちが得ていますが、それは出版物で言及されるほど重要であり、彼は通常そうではありませんでした」とDevitaは言いました。
1972年、LiはAlbert Lasker Medical Research Awardを受賞し、同僚のFreireichは2002年の報告書で、「Li博士は臨床研究、臨床研究、患者ケア、そしておそらく最も重要な教育の両方で活動し続けている」と述べました。
その後、フライリッチは次のように書いています。彼の最も重要な出版物の1つ 登場した…彼はその5-を示したフルオロウラシル 後に与えられます 結腸癌 手術は、長期生存率の大幅な改善をもたらす可能性があります。」
李は、フリーリーチが「悲劇的な病気」と呼ぶものから、彼の世代の数十年前に数十年前に1980年に亡くなりました。
彼の遺産に関しては、ヤリスは李が「最終的に立証された」と言った。そして、彼の名前は他の一部のがん研究者と同様に記憶されていませんが、Liの評判はNCIで生き残ります。そこで、彼は「レネゲーズの守護聖人」だと書いています。