デザイン
この前向き研究は、65歳以上のコミュニティに住んでいる高齢者とともに実施されました。65歳以上は、三次病院で内科と老年医学の外来診療所に入院し、過去6か月間に少なくとも1つの医療サービスまたは医師から治療を受けていました。見かけの言語障害または聴覚障害、非識字、トルコ語、軽度の認知障害または認知症、癌やその他の疾患による短期寿命、うつ病、抗うつ薬治療、過去3か月以内のせん妄を含む積極的な精神障害のある寿命を読むことができない被験者は、書面によるインフォーションの同意を与えませんでした。
患者の研究の目的とプロトコルの詳細な説明、歴史、併存疾患の記録（高血圧、糖尿病、慢性虚血性心疾患、高コレステロール血症、粘着性心不全、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性疾患、慢性疾患の患者の患者の飼育術の実施など、併存疾患の記録を取り入れることを含む、研究のすべての手術機密性の保証の下で。研究プロトコルは地元の倫理委員会（2023/471）によって承認され、登録時に各参加者から書面によるインフォームドコンセントが得られました。
参加者の最小数を計算するために、少なくとも5：1の参加者/アイテム比を使用しました [19, 20]。 TPSは11個のアイテムで構成されています。したがって、必要な参加者の数を計算するために、11（アイテム）を5（アイテムあたりの最小数）に乗でし、55を発見しました。
スケールの管理
スケールとアンケートが実施される前に、研究の目的、各スケールとアンケートのテーマ、各ペーパーのアイテムの数と回答オプション、およびタスクを完了するための無制限の時間へのアクセスについて詳細な情報が提供されました。 TPS-TR一般化不安障害-7スケール（GAD-7）、およびヘルスケアシステムスケール（MTHCSS）サブスケール1「ヘルスケアプロバイダーの信頼」の多次元信頼が、同じセッションのすべての参加者に実施されました。最初の政権の15日目にTPS-TRのみが繰り返されました。 Anderson et al。によって説明された元の方法と同様に、TPS-TRはインタビューベースのアプローチを通じて管理されました [14]。参加者が自分のコンサルタント医師によって評価された場合に発生する可能性のあるバイアスまたは交絡効果のリスクを最小限に抑えるために、研究中に外来患者を見るために別のコンサルタントヘルスケアプロバイダーが割り当てられました。
スケールの評価
医師の規模を信頼します
TPSは、Andersonらによって導入された元のシステムに従って評価されました。 [14]。簡単に言えば、TPSは、強く同意しない（1ポイント）から強く同意する（5ポイント）までの5ポイントのリッカートスケールに配置された11項目で構成されています。ただし、項目1、5、7、および11は、強く同意しない（5ポイント）から強く同意する（1ポイント）逆スコアを付けます（表1）。各アイテムが個別に採点された後、すべてのスコアが合計され、最終TPSスコアが計算されました [14]。
表1医師スケールの信頼の元のバージョン
一般化不安障害-7スケール
GAD-7は、全身性不安障害の患者をスクリーニングするために開発された短い、自己管理、有効、効率的なスケールです [21]。元のスケールと同様に、トルコのバージョンは高い妥当性と信頼性を持っています [22]。このスケールは、「まったくない」（0ポイント）から「ほぼ毎日」（4ポイント）までの7つのアイテムで構成されています。最終的なGAD-7スコアはすべてのスコアを合計することで得られ、5から始まる（カットオフスコア）、より高いスコアは不安のレベルの増加に関連しています [21]。
ヘルスケアシステムスケールにおける多次元の信頼 – サブスケール1-医療提供者の信頼
17項目のMTHCSSは、ヘルスケアシステムのさまざまな側面を評価するために開発された有効で信頼できるスケールであり、10項目の最初のサブスケールは、医療提供者への信頼を評価するために特別に設計されました。 [23]。逆スコアのアイテム4を除き、すべてのアイテムは、強く同意しない（1ポイント）から強く同意する（5ポイント）までの範囲のスケールで配置され、すべてのスコアの合計が最終スコアを生成します。スコアが高いほど、医療提供者と患者の間のより良い関係があることを示しています。さらに、Dinçetal。トルコのバージョンは有効で信頼性が高いことを実証しました [24]。
TPSの翻訳と適応
英語からトルコへのTPSの翻訳プロセスは、Beatonらによって提案された方法に従って3つのフェーズで実施されました。 [17]。最初のフェーズでは、2人の独立したネイティブスピーカーによって順方向翻訳が実行されました。第2フェーズでは、第1フェーズに参加しなかった2人の独立した翻訳者によってバック翻訳が実行されました。異文化間適応を含む第3フェーズでは、翻訳者と研究者は、必要な適応が必要かどうかを判断するために、スケール内のすべての項目を調べました。最後に、トルコのTPSの最終バージョンは、研究で使用される前に包含基準を満たした少数の被験者グループでテストされました。
統計分析
統計分析に使用されるプログラムは、社会科学の統計パッケージ（SPSS）バージョン26.0（IBM Corp.、Armonk、NY、USA）でした。データの正常分布は、Kolmogorov-Smirnovテストを介して評価されました。歪んだデータは、中央値および四分位範囲（IQR）として表されました。カテゴリ変数は、合計の割合として報告されました。 TPS内のアイテムの内部一貫性は、Cronbachのアルファ係数を使用して評価され、0.70を超えるCronbachのアルファ値は許容可能と見なされました。 [25]。項目間相関が計算され、0.20を超える値が許容可能と見なされました。一時的な安定性（テストと再テストの信頼性）は、クラス内相関係数（ICC）を計算することにより評価されました [26]。収束妥当性は、ヘルスケアプロバイダーへの信頼を評価するための有効かつ信頼できるスケールであるTPSとMTHCSS Subscale-1を比較することにより、SpearmanのRho相関係数を介して分析されました。 SpearmanのRho相関係数を介してTPSとGAD-7を比較することにより、識別の妥当性を評価しました [27]。探索的因子分析（EFA）は、直接オブリミン回転による主成分分析を使用して実施され、TPSスケールの基礎となる寸法を評価し、その構成の妥当性を調べました。 EFAを実行する前に、因子分析のためのデータの適合性は、Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）測定とBartlettの球状テストを通じて評価されました。 0.05未満のP値は統計的に有意と見なされました。
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2025-06-05 08:09:00