Covid-19の症状の発症から、16のスペイン救急部門(EDS)での抗ウイルス薬の受信までの長い間隔は、疾患進行のリスクが高い患者の臨床結果の悪い結果とリンクしていました。 勉強 で公開 内科および救急医療。
全国的なモデリング研究では、研究者たちは、オミクロンを支配する期間である2022年1月から8月までの抗ウイルス剤を受けた後、EDから解放された軽度から中程度のCovid-19を持つ534人の成人の電子健康記録を解析しました。
患者の平均年齢は65.8歳、44%が男性で、24.7%がポリメラーゼ連鎖反応(PCR)を介してCOVID-19を持っていることが確認され、63.5%がED医師から抗ウイルス処方を受けました。
主な目的は、診断から抗ウイルスの領収書までの合計時間(TT)が30日までの入院と全原因死にどのように影響するかを評価することでした。二次的な目標は、ED入院から抗ウイルス診断(病院時間; HT)までの時間が結果にどのように影響し、処方医の専門性がこれらの時代に影響するかを推定することでした。
効果的にするには、症状の発症から5〜7日以内に抗ウイルス剤を投与する必要があります。
Ed Doctor Proscription Sped Total、Hospital Time
Remdesivir(Veklury)は、最も一般的に処方された抗ウイルス(50.6%)であり、その後にNirmatrelvir-Ritonavir(Paxlovid; 43.3%)、Sotrovimab(Xevudy; 3.7%)、Molnupiravir(Lagevrio; 1.9%)、およびこれら(0.6%)の組み合わせが続きました。 32人の患者が入院し、4人が死亡しました。
可能な限り最高のケアを提供することは救急医の責任であり、Covid-19に示された場合、治療の開始が大幅に遅れる場合、抗ウイルス性を処方する専門的な相談を待つべきではありません。
遅延抗ウイルスの領収書の毎日は、入院または死亡のリスクを17.9%引き上げましたが、HTと入院または死亡の間に関連はありませんでした。 EDの医師からの処方箋は、より短いTTおよびHTにリンクされていました(それぞれ、6.78対8.45時間の減少の調整中央値)。
合計で、患者の21.9%が4つのCovid-19ワクチン用量を投与し、63.7%が3つ、8.8%が2つ、5.6%がワクチン接種を受けていませんでした。
「救急医は、脆弱な患者のCOVID-19に対する抗ウイルス剤を処方する自信を持っている必要があります。この処方はEDの非緊急医師による処方と比較してHTとTTを減らすためです」と研究著者は書いています。 「TTのこの減少は、より良い臨床結果に関連しています。」
治療までの時間を加速するために、患者と介護者は、早期のCovid-19治療の重要性について教育されなければなりません。 「インタラクティブな電子プラットフォームなどの技術的なツールは、脆弱な患者に示唆的な症状や陽性の抗原検査がある場合、ヘルスケアを求めるよう助言することで役立ちます」と研究者は書いています。
そして、EDに到着すると、医師は早期の抗ウイルス診断の必要性を認識する必要があり、「可能な限り最良のケアを提供するのは救急医の責任であり、Covid-19に抗ウイルスを処方するための専門的な相談が、治療の開始に大幅に遅れている場合、抗ウイルスを処方するのを待つべきではない」と付け加えました。
#covid抗ウイルス領下の遅延はED訪問が18訪問した後結果の低い結果のリスクを引き起こしましたとデータは示唆しています