主要な結果測定。臨床スコアの推定平均グループ変化。クレジット： アルツハイマー病の研究と療法 （2025）。 doi：10.1186/s13195-025-01709-7
Santa Lucia Foundation IRCCS主導の研究では、前駆体を標的とする反復経頭蓋磁気刺激（RTMS）が、アルツハイマー病患者の認知機能低下、日々の機能の障害、および行動症状の進行を遅らせる可能性があると報告しています。 52週間のRTMを受けた患者は、偽刺激を受けた患者と比較して、臨床結果全体で劣化が遅いことを示しました。
RTMSは、標的脳領域に磁気パルスを提供し、非侵襲的な脳刺激技術と見なされます。脳細胞に小さな電流を誘導して神経活動を修正し、症状を軽減するのに役立つことにより、うつ病や強迫性障害などの状態を治療するために使用されます。
前部の脳領域は、アミロイド沈着、灰白質喪失、脳ネットワーク内の接続性の破壊など、アルツハイマー病への初期の関与により、刺激の有望な部位として特定されています。
動物モデルでは、RTMはベータアミロイドとリン酸化TAUを減少させ、脳由来の神経栄養因子などの神経原性タンパク質を増加させ、IL-6およびTNF-αを含む炎症誘発性サイトカインを減少させることが示されています。
この研究では、「アルツハイマー病患者における52週間の前部RTMの効果：無作為化試験」 公開 で アルツハイマー病の研究と療法、研究者は、偽制御、無作為化、二重盲検パイロット試験を実施しました。
継続的な参加者は元の治療グループに残り、さらに28週間の参加を延長し、RTMSまたは偽の曝露の合計期間を52週間にしました。新しく登録された参加者は、試験開始時に治療を開始し、52週間の完全なコースを完了しました。
刺激は、各参加者の位置と強度をパーソナライズするために、脳波（TMS-EEG）と組み合わせた神経誘発性経頭蓋磁気刺激を使用して送達されました。各セッションには、20分間にわたって20 Hzの間隔で40の2秒の列車が含まれ、試験全体で患者あたり合計96,000パルスが含まれていました。
反復的な経頭蓋磁気刺激を受けた患者は、偽群の患者と比較して、認知的および機能的低下の速度が遅くなりました。臨床認知症評価尺度の変化によって測定された主要な結果は、52週間後の偽群では2.45ポイントと比較して、刺激群で1.36ポイントの推定平均変化を示しました。
日常生活の活動のためのアルツハイマー病協同研究尺度を使用して評価された機能能力は、RTMSグループで推定1.5ポイント、偽群で11.6ポイント減少しました。
アルツハイマー病評価スケールの認知サブスケールで測定される認知パフォーマンスは、RTMSグループで5.9ポイントの平均増加と、偽群で10.4ポイントを示しました。これに関連して、スコアが高いほど障害が大きくなります。
両方のグループの完了率は68％でした。ほとんどの参加者の離脱は、Covid-19のパンデミックによって引き起こされる混乱に関連していました。頭痛や頭皮の不快感などの軽度の副作用が両方のグループで報告され、医学的介入なしで解決されました。
脳のデフォルトモードネットワーク内のより強力なベースライン接続は、RTMSグループのより好ましい臨床反応に関連付けられており、脳の活動プロファイリングがこの治療の恩恵を受ける可能性が最も高い患者を特定するのに役立つことを示唆しています。
研究者たちは、前駆体を標的とするRTMSが、軽度から中程度のアルツハイマー病患者の認知機能低下の進行を減らす可能性があると結論付けました。この治療はまた、毎日の機能の劣化を遅らせ、行動障害を減らすように見えました。 RTMSを受けている患者は、標準化された評価で測定されたように、1年間で自律性の大幅な損失を示さなかった。
これらの発見を確認するには、複数の部位にわたる大規模な研究が必要であり、アミロイド、タウ、または神経炎症を標的とする薬物療法と組み合わせてRTMSをどのように使用できるかを調査することもできます。
詳細：
Giacomo Koch et al、アルツハイマー病患者における52週間の前uneusRTMの影響：無作為化試験、 アルツハイマー病の研究と療法 （2025）。 doi：10.1186/s13195-025-01709-7
引用：繰り返し経頭蓋磁気刺激は、アルツハイマー病治療（2025年4月15日）で2025年4月15日に約束されていることを示しています。
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#繰り返しの経頭蓋磁気刺激はアルツハイマー病の治療において有望です