退役軍人問題に関する下院委員会に提出された記録の声明は、報酬および年金試験のエラー、より明確な標準化されたガイダンスなどの問題に対処するための提案を提供します。
2022年の包括的なトキシクス（PACT）法に対処するという私たちの約束を称えたヒース・ロビンソン軍曹は、米国退役軍人局（VA）退役軍人のケアと福利厚生の最大の拡大であり、アメリカ軍団によって堅実に支持されました。
しかし、その拡大により、退役軍人福利厚生局（VBA）の主張環境に対する新しい複雑さが生まれました。これは、対処する必要があるものであり、退役軍人問題に関する4月9日の下院委員会（HVAC）小委員会の聴聞会に表明されました。
協定法の実施に続いて、「退役軍人福利厚生政権は、このサージを請求に吸収するために適切に準備されていませんでした」とマクレーンは書いています。 「法律の意図は、毒性にさらされた退役軍人の結果を改善することでしたが、結果は、ガイダンスの変化、一貫性のないトレーニング、時代遅れの開発基準、および回転リーダーシップの下で苦労している、新たなバックログと圧倒的な労働力です。
「課題は、請負業者の監視だけでのギャップだけに限定されません。問題の中心にあるのは、VBAの内部能力が、これらの責任を一貫性とケアで実行するために、独自のスタッフを訓練、装備、およびサポートすることです。」
McClainは、補償と年金（C＆P）試験の品質と精度の両方に関する問題、およびボーディングのスタッフの不十分なスタッフ、リアルタイムのコーチングの欠如、手続き上の誤解を指摘しました。
「VBAのトレーニングインフラストラクチャをより深く調査することは、協定法の使命を支持するために、プロセッサ、評価者、質の高いレビュー担当者が重要であることを明らかにしています」とMcClainは書いています。 「私たちの国の技術能力とアクセスが向上するにつれて、クレームプロセスが継続的に近代化され、合理化されることが不可欠です。」
McClainは、C＆P試験がVAにとって継続的な課題であり、遅延と矛盾に満ちた挑戦であると共有しました。今日残っている問題には、スタッフのトレーニング、手続き的な一貫性、政策実装、品質管理が含まれます。彼は、VA検査官局および政府説明責任局（GAO）のレビューを指摘しました。
マクレーンは、レギオンのro音（地域のオフィスアクションレビュー）サンファンおよび他のVA地域事務所への訪問の結果を共有しました。 「約18か月の平均在職期間があるため、多くのスタッフは、唯一の準備が受動的なオンライントレーニングモジュールである複雑な請求を処理しています」とMcClainは共有しました。 「リアルタイムシナリオに基づいた指導の欠如により、手続き上の矛盾が生じ、請求のバックログが増えています。仮想指導は利便性を提供しますが、多くの従業員は、特に新規従業員と新たに昇進した人員にとってトレーニングの有効性を大幅に低下させると感じています。
「すべてのエラーが完全に拒否されるわけではありませんが、多くの人が退役軍人に長期にわたる処理時間と負担を引き起こします。GAOは、VBAのトレーニング計画には明確なパフォーマンス目標またはさらなるトレーニングニーズを評価するためのタイムラインがないことを発見しました。
McClainは、近代化において信じられないほどの進歩を遂げたことでVAを称賛し、特にサンクトペテルブルク（フロリダ州）地域事務所の意思決定レビューオペレーションセンター（DROC）で行われた努力を指摘しました。 「アメリカ軍団の2024年のサンクトペテルブルクのro音の訪問中、AIの近代化の取り組みと実施により、従業員の生産と請求の処理、運用効率の改善、従業員の士気の改善が明らかに改善されました」と彼は書いています。 「地域事務所は、クレームを合理化して作業負荷に対処するための自動意思決定支援（ADS）テクノロジーを実装しました。重要なコンポーネントの1つは、障害給付アンケート（DBQ）データを退役軍人福利厚生管理システム（VBMS）に自動的に入力できるようにする自動データ摂取（ADI）です。
「さらに、Health Data Repository（HDR）は強力なツールとして登場し、VAがVistaデータソースに接続できるようにしました。HDRは、医療記録の検索を自動化し、ベテランの記録にシームレスに統合できる単一の文書化された形式に標準化します。
しかし、技術的な利益にもかかわらず、マクレーンは、退役軍人サービス代表者（RVSR）が請求裁定プロセスにおけるAIの有効性に関して重要な懸念を表明していると指摘しました。 「具体的には、AIは、VAフォーム526のサービスメンバーによって提出された手書きの情報を正確に解釈できないことがよくあります」と彼は書いています。 「その結果、重要なデータは抽出されていないか、システムに自動化されていないため、RVSRは自動化されるべき情報のレビューと入力を手動でレビューして入力する必要があります。これにより、自動化された意思決定支援ツールの効率が損なわれ、デジタルクレーム処理の全体的な有効性が低下します。」
McClainは、RoAR訪問中に、50の特典請求ファイルのランダムサンプルが正確性、潜在的な間違い、または矛盾について評価されていると指摘しました。財政的なroARレポートからのトレンドには次のものがあります。
・サンプリングされた症例の42％には、VAが退役軍人が提出された請求に必要な証拠を取得するのを支援しなかったアッシストの義務の問題がありました。
・サンプリングされた症例の30％は、好ましい証拠を無視しました。証拠が無視されると、退役軍人は追加の証拠を控訴または提出することを余儀なくされ、請求を解決するのにかかる時間をさらに延長することを余儀なくされます。
・サンプリングされたケースの12％は、法律の規定または進化する標準操作手順（SOPS）に従って、エラーまたは監視を含むPACT ACT請求でした。
McClainは、以下を含む、彼がSFRで共有した問題に対処するためのいくつかの推奨事項を提供しました。
・AIを利用して従業員の生産性を向上させ、冗長性を排除し、士気を高めるサンクトペテルブルクRO内で見られるベストプラクティスを採用します。
・VAに、契約審査官に説明責任を持たせる監視能力を活用するように促します。 DBQは、すべての請求が処理され、常にすべての退役軍人に対して徹底的に完了するようにするために、完全に記入する必要があります。
・野外レベルの従業員やベテランサービス組織（VSO）のような利害関係者からの代表者を備えた過剰開発削減タスクフォースを正式化および拡張します。さらに、タスクフォースにVSOリエゾンを任命することで、サービス担当者の専門知識が一貫して頻繁に政策議論や決定に頻繁に統合されるようにすることができます。
・アメリカンレギオンのようなVSOをトレーニング配信のパートナーとして活用します。レギオンの認定部門サービス担当者の全国ネットワークは、請求開発、協定法の適格性、証拠基準について、無料でトレーニングと指導を提供することができます。アメリカの軍団認定の専門家は、毎日請求と相互作用し、最前線の洞察をリアルタイムで提供することができます。
「アメリカ軍団は、（クレームの）過剰開発は悪意や怠慢の結果ではなく、体系的な不確実性の結果であると理解しています」とマクレーンは結論付けました。 「一貫したガイダンスや適切なトレーニングなしで運営するプロセッサを請求します。責任を減らすために、またはさらに悪いことに仕事を失うために、「安全にプレイする」デフォルトです。契約審査官は常にVA基準に沿っているわけではなく、問題をさらに悪化させます。
「時間は退役軍人、特に老化した退役軍人が持っている贅沢ではありません。開発プロセスのすべての不必要なステップは、すでに長く待っている人から盗まれた時間です。VAは、システムが退役軍人に緊急と効率を提供することを迅速かつ断固として行動することが不可欠です。」
#レギオンはVA請求の過剰開発の減少適時性の改善正確性の削減を促します