Isaac Opole、MD、PhD
クレジット：UCI医学部
American College of Physicians（ACP）は、慢性の非癌性痛みを管理するための大麻またはカンナビノイドの使用に関する新しいベストプラクティスアドバイスを発表しました。
ACP内科（IM）会議2025年に発行されたこの文書は、慢性非がんの痛みの管理に使用するための利点と害について患者が大麻またはカンナビノイドを検討している臨床医に通知することを目的としています。
2024年の時点で、合計24の州がレクリエーションおよび医療目的で大麻を合法化し、医療用途のみの14の合法化のみがありました。の2023年の研究によると アメリカの予防医学ジャーナル、 医療目的での大麻使用の有病率は、2013年から2020.1,2に10倍増加しました
この研究は、薬物使用および健康調査データ2013から2020年に関する全国調査を使用し、39州とコロンビア特別区の米国住民の間での医療大麻使用の時間的傾向と相関関係を調査しました。医療大麻の使用は、医療提供者が推奨する過去1年間の大麻消費に基づいて評価されました。修正されたポアソンモデルを使用して、調査員は医療大麻の使用の平均年率変化を計算し、主要な社会人口学的および臨床的特性にわたってサブグループ分析を実施しました。
この研究の結果は、米国での医療大麻の使用の有病率が、2013年から2014年の1.2％から2019年から2020年の2.5％に大幅に増加し、平均年間率が12.9％（95％CI、10.4〜15.5）を表していることを示しています。調査員は、この上昇傾向が評価されている多くのサブグループで一貫していると述べた。
ACPからのベストプラクティスアドバイスドキュメントは、人口健康および医学委員会（PHMSC）によって作成され、慢性非癌性疼痛と一連の生きた系統的レビューと一次研究のための大麻およびカンナビノイド治療に関する生きた系統的レビューに基づいています。このドキュメントは、4つのアドバイスを強調しています：1,2
- ベストプラクティスアドバイス1A：
臨床医は、患者が慢性の非癌性痛みを管理するために大麻またはカンナビノイドを使用し続けるか継続するかを検討している場合、大麻またはカンナビノイドの利益と害について患者に助言する必要があります。 - ベストプラクティスアドバイス1B：
臨床医は、次の患者のサブグループに、慢性の非癌性疼痛のための大麻またはカンナビノイドの使用の害は利点を上回る可能性が高いことを助言する必要があります：若年成人および青年期の患者、現在または過去の物質使用障害の患者、深刻な精神疾患の患者、および減少の危険にさらされている患者。 - ベストプラクティスアドバイス2：
臨床医は、妊娠中または母乳育児中または積極的に妊娠しようとしている患者の慢性的な非癌性痛みを管理するために、大麻またはカンナビノイドの使用を開始または継続し続けることに対してアドバイスする必要があります。 - ベストプラクティスアドバイス3：
臨床医は、患者に使用しないように助言する必要があります 吸入 慢性癌性の痛みを管理する大麻。
2024年、ACPは、大麻使用の法的、医療、および社会的複雑さに対処するための公衆衛生アプローチの概要を示すポジションペーパーも公開しました。このポジションペーパーでは、ACPは、個人的な使用のための少量の大麻を非犯罪化することを支持し、証拠に基づいたポリシーを求めるスタンスを概説しました。
この組織はまた、大麻使用障害治療と大麻教育を医療訓練に組み込むための保険の補償に対する支援を表明しました。 ACPはまた、州法に基づいて大麻を推奨または処方する医師の大麻の治療上の利点と保護に関する研究を支持しています。
参照：
- Kansagara D、Hill KP、Yost J、et al。慢性非がん痛の管理のための大麻またはカンナビノイド：アメリカ医師大学からのベストプラクティスアドバイス。 内科の年代記。 2025年4月4日にオンラインで公開。doi： 10.7326/Annals-24-03319
- アメリカ医師大学。 ACPのベストプラクティスアドバイスは、慢性非がん痛みのための大麻、カンナビノイドの使用に取り組んでいます| ACPオンライン。 acponline.org。 2025年4月4日公開。2025年4月5日アクセス。 https://www.acponline.org/acp-newsroom/acps-best-practice-advice-addresses-use-of-cannabis-cannabinoids-for-chronic-noncancer-pain。
- テホ・グレッグ・リー、ローゼンヘック・ラ。 2013〜2020年、米国居住者の医療目的での大麻の使用の増加。 アメリカの予防医学ジャーナル。 2023; 65（3）：528-533。 doi： 10.1016/j.amepre.2023.03.005
- Crowley R、Cline K、Hilden D、Beachy M.大麻の規制枠組み：アメリカ医師大学のポジションペーパー。 内科の年代記。 2024年7月23日にオンラインで公開。doi： 10.7326/M24-0638
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2025-04-05 21:10:00