クリスティーナ・エルモス、MD’03、MMSC
写真：ブライアン・グッドチャイルド
MMSC、MD’03のChristina Hermosは、20年前にフェローシップを行っていたので、麻疹の症例を見ていません。そして、それは海外から到着した子供が関与するまれなケースでした。
麻疹ワクチンが1963年に発生して以来、感染症は2000年に米国で病気が根絶されたと宣言された点まで減少しました。
しかし、それ以来、はしかの発生が発生し、予防接種を受けていない人々の間で急速に広がりました。
なぜはしかが今そんなに懸念されるのですか？
「はしかは呼吸器ウイルスです。小児科の准教授であり、UMass Chan Medical Schoolの小児性感染症部門の責任者であるHermos博士は述べています。 「ワクチン化されていない人の人口が麻疹を持つ人にさらされている場合、または麻疹の人にさらされている場合、感受性のある人が感染する可能性は90％あります。」
麻疹ワクチンの前に、「ほとんどすべての人」が感染した、とエルモスは言った。たとえわずかな割合だけが合併症を抱えていたとしても、多くの子供が非常に病気になりました。 「肺炎、鼓膜が破裂し、子供が永続的な難聴を持つこと、そして脳の炎症のような本当に怖いものを含むひどい耳の感染症など、合併症は非常に重症でした。 [encephalitis] そして死。」
3月上旬の時点で、 CDCが報告しました 2025年に米国では220以上の麻疹症例があり、200を超えるexが西テキサスと近隣のニューメキシコで発生していることが確認されています。感染者のほとんどはワクチン接種を受けていませんでした。 6歳のワクチン接種を受けていない子供と大人の2人が亡くなりました。
Hermosは、この非常に伝染性の病気から安全に保つために、麻疹ワクチンについて人々が知る必要があることを説明しました。
麻疹ワクチンが安全であることをどのようにして知ることができますか？
ワクチンを含むすべての薬物療法は、承認される前に、第I相、第II相、第III相臨床試験を経るとHermos氏は述べています。前臨床試験の後、フェーズI試験は、ボランティアの小さなグループでワクチンをテストし、安全性を評価し、副作用を特定します。フェーズIIの試験は、より大きなグループで行われ、安全性と有効性をさらに評価します。フェーズIIIの試験には、1,000人以上の人々（1,000人以上）が関与し、安全性をさらに監視しながら、標準的な治療との有効性を比較します。
一般集団のために承認された後、薬は引き続き研究されています。有害事象報告システムは、リアルタイムの安全情報を提供します。
「ワクチンは、他のどの承認された薬よりも研究されています。なぜなら、より広く与えられているからです」とHermos氏は述べています。 「はしかのワクチンが使用されているため、たとえばコレステロールを下げるために使用されるスタチンよりも何度も研究されています。」
麻疹ワクチンを与えるためのスケジュールは何ですか？
1971年、はしかワクチンをおたふく風邪と風疹のワクチンと組み合わせて、MMRワクチンを形成しました。子どもたちは、幼稚園に入る前に、1歳で1回、4歳前後に1回のMMR用量を受け取ります。一部の親は、短時間でいくつかのワクチンを受けている幼い子供について懸念を表明しています。
たとえば、2か月の子供は、CDCガイドラインに基づいて、訪問時に最大8つのワクチンを得ることができます。 「人々は子供の免疫システムを「過負荷」することについて話します」とエルモスは言いました。
なぜ一部の人々は子供をワクチン接種するのをためらうのですか？
Hermosは、人々はさまざまな理由でワクチンを避けるかもしれないと言いました。主流の宗教は予防接種に反対するものではありませんが、一部の宗教団体は現代医学を避けたり、一般的にヘルスケアシステムに従事しています。テキサスでの発生は、ワクチン接種のための宗教的免除率が高いメノナイトコミュニティと結びついています。ニューヨークの正統派のユダヤ人コミュニティは、麻疹の発生を見てきました。
特定の移民コミュニティは、ワクチンに反対する人々によっても標的にされています。そして、代替ケアを受け入れ、時にはソーシャルメディアを通じて宣伝される人々のポケットがあります。
「会話はニーズの評価になり、家族の出身地に耳を傾ける必要があります」とエルモスは言いました。 「私の小児プライマリケアの同僚と私は彼らにワクチンが安全であり、彼らは広範囲に研究されており、致命的な病気を予防していることを伝えます。次に、彼らの恐怖が何であるかを評価します。」
「ワクチンとの関連性を反証した16の研究について話すことができました」とHermos氏は言います。彼女は、研究者が遺伝的要素があるために自閉症の子供の若い兄弟を見た人を指しています。兄弟にMMRワクチンを与えないことを選択した家族では、彼らはワクチン接種を選択した家族よりも自閉症の割合が高いことを見ました。
Hermos氏は次のように述べています。「MMRは、地球上で最も研究され、最も安全な介入の1つです。ひどい麻疹とは何かを人々に思い出させたいと思います。それが殺さない場合、それは確かに永久に負傷し、発達の遅れや難聴を引き起こす可能性があります。それは信じられないほど伝染性です。麻疹ワクチンは100％近く効果的です。」
Science for Livingは、Health Newsの見出しの背後にある研究に関するUMass Chan Medical Schoolの専門家の視点を特徴としています。探索したいトピックのアイデアがある場合は、[email protected]に送信してください。
#麻疹の発生が広がると小児感染症の専門家がワクチンの安全性について議論する