健康

化学免疫療法アプローチは、進行したHPV陰性頭頸部がん患者に潜在的な利益を示します

クレジット：Pixabay/CC0パブリックドメイン シカゴ医学大学包括的癌センターの研究者は、進行性ヒトパピローマウイルス（HPV）を治療するための免疫療法を含む新しい治療アプローチの可能性を実証しています。研究参加者の半数以上が、化学療法で免疫療法薬のニボルマブを投与した後、腫瘍の50％以上が縮小し、その後反応に適した化学療法療法が続きました。 第2相、非ランダム化臨床試験の結果は 公開 で ジャマ腫瘍学。 高度なHPV陰性HNSCCの治療の課題 HPV陰性HNSCCはしばしば診断されます 高齢患者 喫煙とアルコールの使用の歴史を備えています。これらの患者は通常、生活の質が低く、頭頸部がん患者の間で最悪の治療結果をもたらします。腫瘍が初期段階（ステージ1または2）で小さい場合、手術または放射線で治癒することができます。しかし、多くの症例は、顕著な症状が不足しているため、高度な段階（ステージ3または4）で診断され、治療がより困難になり、 高い死亡率。 化学療法療法または手術を含む現在の治療基準は、高度な、非転移性、HPV陰性HNSCCの限られた生存の利点を強化します。さらに、これらの治療は、発話、嚥下、および全体的な生活の質に悪影響を及ぼします。この患者集団には、生存率/再発率の改善と治療法の最適化のための最適化の長期的な副作用を最適化するという2つの主要なニーズがあります。 ネオアジュバント設定での免疫療法の使用 「免疫療法、特に免疫チェックポイント阻害剤は、再発性または転移性の頭と頸部の癌を治療する方法に革命をもたらし、生存結果を改善しました。しかし、これまでの治療意図において重要な役割を果たしていません。 ネオアジュバント療法には、手術または放射線の前に腫瘍を縮小する前に治療を行うことが含まれます。進行したHPV陰性HNSCCを有する36人の患者を対象としたこの研究では、研究者は、ネオアジュバント化学療法の3サイクルのレジメンと組み合わせたレジメンをテストしました。 免疫療法薬、ニボルマブ、その後に化学療法療法が続きます。 50％以上の腫瘍収縮を経験した患者のグループは、試験のエスカレーション群に割り当てられ、もう一方の腕は標準的な化学療法療法を受けました。 免疫療法による生存の利点 臨床試験の主な目標は、ネオアジュバント化学療法免疫療法で50％以上の腫瘍収縮を達成した患者の割合として定義される深い反応率を評価することでした。 調査結果は励みになりました。患者の53％がネオアジュバント化学療法免疫療法で深い反応を達成しました。 「この結果は、化学療法だけで歴史的データに対する私たちの期待を上回った」とローゼンバーグは述べた。 プログラムされたデスリガンド1（PD-L1）の発現が高い患者では、PD-L1発現が治療反応とPD-L1陽性患者の生存率の潜在的利点を予測する潜在的なバイオマーカーとして役立つことを示唆する患者でより深い反応が観察されました。 この研究では、生存の結果、治療毒性、患者の機能、生活の質も評価しました。局所的に進行したステージ4頭頸部がんを伴うこのリスクの高い集団では、化学療法免疫療法治療アプローチは、特に新療法の化学療法免疫療法に好意的に反応し、脱必要性のある治療を受けた患者の間で、印象的な生存結果と毒性の副作用が少なくなりました。 「これは、私たちの知る限り、非積極的なHPV陰性HNSCC患者における反応に適した脱エスカレーション治療を続ける新アジュバント化学療法免疫療法を評価する最初の研究です」とローゼンバーグは述べました。 「これらの有望な結果は、生存を改善するだけでなく、これらの患者の生活の質を向上させる新しい治療パラダイムへの道を開きます。」 その他の著者には、エヴゲニー・イズンチェンコ、ジェフリー・チン、アレクサンダー・ピアソン、エベレット・ヴォークス、アディティア・ジュロリー、ニシャン・アグラワル、ニコール・シプリアーニ、マーク・リンゲン、ロハン・カティパリー、ダニエル・ギナット、オルガ・パステルナック・ワイズ、Zhen gooi、elizabeth blaira、ラッシュ大学シカゴのマイケル・ジェリネック。 詳細： ネオアジュバントニボルマブと化学療法に続いて、HPV陰性の頭頸部がんにおける反応層化化学放射線療法が続く依存第2相非ランダム化臨床試験、 ジャマ腫瘍学 （2025）。 2：10.1001/jamaoncol.2025.0081、 jamanetwork.com/journals/jamao…/fullarticle/2830875 によって提供されます シカゴ大学医療センター 引用：化学免疫療法アプローチは、2025年3月7日からhttps://medicalxpress.com/news/2025-03-chemo-immunotherapy-potence-benefit.htmlから2025年3月7日に回収された進行性HPV陰性頭頸部がんの患者に潜在的な利益を示します。 このドキュメントは著作権の対象となります。私的な研究や研究の目的のための公正な取引とは別に、書面による許可なしに再現される部分はありません。コンテンツは情報のみで提供されます。…