モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI） – メイヨークリニック

MAOIとも呼ばれるモノアミンオキシダーゼ阻害剤は、発達した最初のタイプの抗うつ薬でした。それらは効果的ですが、一般に、より安全で副作用が少ない抗うつ薬に置き換えられています。

Maoiを服用する場合は、特定の食品や薬から離れる必要がある場合があります。アミノ酸チラミンが多い食品を食べたり、MAOIを服用している間に特定の他の薬を服用している食品を食べると、危険なほど高血圧を引き起こす可能性があります。 Maoisは、一部の人々にとってまだ良い選択です。他の治療が失敗したときにうつ病を減らすことがあります。

Maoisの仕組み

Maoisなどの抗うつ薬は、脳細胞間でメッセージを伝える神経伝達物質と呼ばれる化学メッセンジャーを制御することにより、うつ病を緩和します。 MAOI抗うつ薬は、モノアミンオキシダーゼと呼ばれる酵素がその仕事をするのをブロックします。この酵素は、ノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンとして知られる神経伝達物質を分解し、時にはレベルを大きすぎます。このプロセスをブロックすることにより、Maoisは脳内のこれらの神経伝達物質のレベルを上げ、うつ病を緩和することができます。

Maoisはまた、脳および消化器系の他の神経伝達物質にも影響を及ぼし、副作用を引き起こす可能性があります。 Maoisは、パーキンソン病などのうつ病以外の状態を治療するために使用されることがあります。

Maoisはうつ病を治療することを承認しました

FDAとも呼ばれる米国食品医薬品局は、これらのモノアミンオキシダーゼ阻害剤を口で摂取するために摂取することを承認しました。

• Isocarboxazid（マルパン）。
• フェネルジン（ナルディル）。
• トラニルシプロミン（パーネート）。

別のマオイ、セレギリン（EMSAM）は、皮膚パッチとして入手できます。皮膚パッチを使用すると、口で摂取されたMaoisよりも副作用が少ない場合があります。最低用量パッチを使用している場合、アミノ酸チラミンを含む食品を制限する必要はないかもしれません。しかし、あなたの医療専門家に確かに頼んでください。

Maoisの副作用

Maoisは、他の抗うつ薬が助けにならない場合にほとんど頻繁に試されます。

Maoisの最も一般的な副作用には以下が含まれます。

• 口を乾燥させます。
• 胃のむかつき。
• 下痢または便秘。
• 頭痛。
• 日中は眠気。
• 夜寝るのに苦労します。
• めまいやライトヘッド。
• パッチサイトでの皮膚刺激。

あまり一般的ではない副作用は次のとおりです。

• 筋肉のけいれんまたはジャーク。
• 低血圧。
• オルガスムに到達する性的欲求やトラブルの少ない。
• 体重増加。
• 尿の流れを始めるのに苦労します。
• 皮膚の刺すような感覚やうずき感。

モーセとの安全性の問題

MAOIを受講する前に、これらの安全性の問題について医療専門家に相談してください。

• 抗うつ薬と妊娠。 一部の抗うつ薬は、妊娠中または母乳育児中に子供を服用している場合、子供に害を及ぼす可能性があります。妊娠している場合、妊娠していることを考えている場合、または母乳育児をしている場合は、特定の抗うつ薬の危険性について医療専門家に相談してください。最初にあなたのヘルスケアの専門家と話をせずにあなたの薬を服用するのをやめないでください。

• 食品と飲み物の相互作用。 MAOI抗うつ薬は、モノアミンオキシダーゼと呼ばれる酵素をブロックします。この酵素は、体内のアミノ酸であるチラミンを分解します。酵素をブロックすると、体が余分なチラミンを取り除くことができないことを意味します。一部の人々にとって、マオイを服用している間、チラミンを含む食べ物や飲み物を食べたり飲んだりすると、危険なほど高血圧が生じます。

  あなたがマオイを服用している間、停止してから数週間、チラミンを含む食品から離れてください。これらには、老化したチーズ、硬化した肉、ドラフトビール、その他の発酵、熟成、熟成、または腐った食品が含まれます。ヘルスケアの専門家に、食品や飲み物の完全なリストを尋ねてください。また、カフェインまたはアルコールを制限する必要があるかどうかを尋ねてください。

• 薬の相互作用。 Maoisは、特定の薬で服用すると、深刻な反応を引き起こす可能性があります。これらの薬には、他の抗うつ薬、特定の鎮痛剤、特定の風邪およびアレルギー薬が含まれる場合があります。一部のハーブサプリメントは、Maoisで服用すると反応を引き起こす可能性があります。他の処方薬や非処方薬、ハーブ、または他のサプリメントをMAOIを服用する前に、常に医療専門家または薬剤師に確認してください。

• セロトン症候群。 まれに、マオイが体内に危険なほど高いレベルのセロトニンを引き起こす可能性があります。これはセロトニン症候群として知られています。ほとんどの場合、セロトニンレベルを上げる2つの薬を服用すると、ほとんどの場合発生します。これには、他の抗うつ薬、特定の痛みや頭痛薬、またはハーブサプリメントセントジョンズワートと一緒にMAOIを服用することが含まれます。

  セロトニン症候群の症状には、不安、動揺、高熱、発汗、混乱、振戦、落ち着きのなさ、協調の欠如、血圧の大きな変化、および急速な心拍数が含まれます。これらの症状がある場合は、すぐに医療援助を受けてください。

自殺リスクと抗うつ薬

ほとんどの抗うつ薬は一般に安全です。しかし、FDAは、すべての抗うつ薬が箱入りの警告を携帯しなければならないと言います。これは処方の最も厳格な警告です。場合によっては、25歳未満の子供、ティーンエイジャー、若年成人は、抗うつ薬を服用する際に自殺の考えや行動を増やすことがあります。これは、薬を開始してから最初の数週間、または用量が変更される可能性が高くなります。自殺の考えや行動のこの増加が完了した自殺をもたらしたという証拠はありませんでした。

Maoisは一般に子供には処方されていませんが、抗うつ薬を服用している人は誰でも、うつ病や異常な行動の悪化に注意する必要があります。あなたまたはあなたが知っている誰かが抗うつ薬を服用しているときに自殺の考えを持っている場合、すぐに医療専門家に電話するか、緊急の助けを求めてください。

治療されていないうつ病は、自殺の危険因子に関するものであることに留意してください。そして、抗うつ薬は、多くの人々の気分を改善することにより、長期的には自殺リスクを減らす可能性があります。

Maoisによる治療を停止します

あなたがマオイを服用するのをやめる前に、あなたの医療専門家と話してください。

通常、Maoisは習慣を形成していません。しかし、突然Maoiを止めると、中止症状がある可能性が高くなります。これは、中止症候群と呼ばれることもあります。これらの症状には以下が含まれます。

• 落ち着きのなさ、いらいらまたは不安。
• 胃のむかつき。
• うずきや燃えている気持ち。
• 悪寒、発汗、一般的に気分が悪く、筋肉痛などのインフルエンザのような症状。
• 睡眠に問題があります。
• ゆるみ、疲れ、眠気。
• 頭痛。
• 混乱。
• めまい。

他の抗うつ薬を開始する前に、MAOIを使用してから2週間以上待つ必要があるでしょう。これは、セロトニン症候群を避けるのに役立ちます。セロトニン症候群では、危険なほど高いレベルのセロトニンがあります。これらの2週間の間に、食料と飲み物の制限を継続し、MAOIとの深刻な相互作用を引き起こす可能性のある薬を服用しないでください。

医療専門家と協力して、時間の経過とともにゆっくりと安全に服用してください。

適切な抗うつ薬を見つける

各人は、特定の抗うつ薬に対して異なる反応を示します。一部の人々は、特定の副作用がある可能性が高い場合があります。このため、1つの抗うつ薬は別の抗うつ薬よりもうまく機能する可能性があります。抗うつ薬を選択するとき、あなたの医療専門家はあなたの症状、あなたが抱えている健康上の問題、あなたが服用している他の薬、そして過去にあなたのために働いたものを考慮します。

あなたの家族に受け継がれた遺伝子は、抗うつ薬があなたにどのように影響するかに役割を果たす可能性があります。利用可能な場合、血液検査の結果は、彼らの体が特定の抗うつ薬にどのように反応するかについての手がかりを提供するかもしれません。しかし、あなたの遺伝子以外のことは、薬に対するあなたの反応に影響を与える可能性があります。

抗うつ薬が完全な効果をもたらすには数週間以上かかる場合があります。また、初期の副作用が容易になるまでに数週間以上かかる場合があります。医療専門家は、用量の変更または異なる抗うつ薬を推奨する場合があります。忍耐力があれば、あなたとあなたのヘルスケアの専門家はあなたのためにうまくいく薬を見つけることができます。