健康

ロンドンのロイヤルフリー病院での24時間の間に見たもの

Clive Myrieチーフプレゼンター「それは長い夜になるだろう」：クライヴ・マイリーがロンドン病院でベッドで満たされた廊下を見つけるのを見てくださいロンドン北部のロイヤルフリー病院の10:00 GMTの直前です。レイモンド・ダバリーは81歳で肺炎に苦しんでいます。彼の髪は薄くなり、彼は虚弱でとても薄い。皮膚は彼の手足からぶら下がっています。ここで彼の介護施設から転校しました、彼はあまり食べていません。希望は、彼がすぐに退院することができることですが、彼は彼のケアの家が好きではなく、戻りたくありません。高齢者のケアのコンサルタントであるカイ・リー・チア博士が手を握っています。レイモンドは、自分が幸せになる場所に住みたいと彼女に言います。「私はあなたの主張を完全に取ります」と彼女はレイモンドに言います。 「あなたの介護施設はどこかに住むべきであり、どこかで死ぬだけでなく、どこかにあるべきです。」NHSが激しい冬のプレッシャーに取り組んでいるので、NHSが直面している課題を垣間見るために、ロイヤルフリーで24時間過ごしています。レイモンド・ダバリーは彼の介護施設から病院に移されました家族がいないレイモンドのような患者の場合、病院のスタッフはソーシャルワーカーになりました。これは、ソーシャルケアセクターが緊張しているときの人間の接触のポイントです。それは医療スタッフにとってのジレンマであり、王室の患者の15〜30％が、無数の理由で、退院するのにふさわしいが家に帰ることができません。病院には独自の退院チームがあります。その仕事は、患者をドアから安全に出すこと、新しい入学のためにベッドを解放することです。医学的にフィットしている14,000人弱は、まだ英語の病院にいて、家に帰ることができず、自分のせいではありません。ロイヤルフリーロンドントラストでは、3つの主要なサイトで275人がベッドを占有しています。それは、信頼が持っているすべてのベッドのほぼ20％を占めています。退院チームのフェイ・ロジャースは、撤回会社と電話をかけています。彼女は、誰かに患者の家を訪問して、ベッドルームのワードローブを移動させ、必須の病院のベッドのためのスペースを作ろうとしています。「これは私たちが毎日対処しなければならない一種の問題です」と彼女は言います。「家族が患者の家の鍵を持っていて、休日に行ったことがあります。一部の患者は、玄関の鍵コードを忘れているので、誰も入ることができません。問題は平凡で日常的ですが、それを難しくします退院する人々と彼らは定期的な出来事です。」夜が落ちると、患者でいっぱいの廊下午後半ばは、ロイヤルフリーでの24時間の中で最も静かな時間であり、救急車のスタッフの一部は、昼が夜になると物事が変わることを警告します。そして、彼らは正しいです。午後8時頃から、ますます多くの患者がA＆E、徒歩、救急車で現れます。到着時に患者がトリアージされたすべての評価ベイは、すぐに満たされ、次の5時間は絶えず使用されています。それは、車椅子の患者、病院のベッド、ガーニーズが利用可能なすべてのスペースを埋める廊下に波及します。両側の区もいっぱいです。それはamp屈で憂鬱です - しかし、イギリス全土の病院の馴染みのあるシーン。午後10時頃、私たちは86歳のキャスリーンヒルに出くわし、廊下の人々の間の車椅子に座っています。彼女は顔の怪我と血まみれの鼻を持っています。彼女は7時間前に病院に到着したと言った。彼女はすでに医者に会いましたが、今は待たなければなりません。彼女の白い病院のよだれかけは、彼女の灰色のジャンパーの襟に押し込まれており、凝固した血で飛び散っています。私は彼女が誰かと一緒にいるかどうか彼女に尋ねます。 「いいえ、私は自分でここにいました」と彼女は私に言います。「あなた自身、ずっと？」私は尋ねます。 「はい」と彼女は言い、苦境に辞任した。廊下で5フィート（1.5m）未満離れています。ガーニーに横たわっている男がうめき始めます。 72歳のイスラム・イスカウは、酸素マスクを着用しており、足の痛みから顔をしかめています。彼は廊下で約3時間待っていました。彼がガーニーを身につけて、彼のうめき声とうめき声は大きくなります。最終的に彼と一緒にいる友人は、彼に鎮痛剤を手に入れるために看護師を見つけることができます。廊下で待っている患者の場合、プライバシーはありません。彼らの痛みや病気、酸素ボトル、静脈内滴がすべて公開されていることで、尊厳もないと主張する人もいるかもしれません。その後、突然、緊急アラームが鳴ります。病棟の1人の患者は発作を起こしています。勤務中の医師と看護師は、これまでと同様に、少なくとも6〜7人のベッドに向かってまっすぐに向かいます。彼らは彼女を蘇生エリアに速く救う必要があり、彼女の命を救う必要があります。しかし、廊下のすべての患者のために、彼らはかろうじて病棟から抜け出すことができません。少し後に、救急車がメンタルヘルスの問題を抱えている男性から落ちます。自傷行為と彼の精神状態にもかかわらず、救急車のスタッフは、外部のメンタルヘルス評価サービスCassが介入を拒否し、患者が危機にさらされていないと言って介入することを拒否したことを看護師に伝えています。勤務看護師は、詳細を書き留めて、信じられないほど頭を振っています。再びロイヤルフリーのA＆Eは、別の代理店のために缶を運ぶために残されています。勤務中の居住者チャーリー・ホールは、彼が長い医師の列から来ていると私に言います。 「17歳で、私がサインアップした医療サービスではない」と彼は言う。「サービスへのアクセスは、患者にとってきしむようなものであり、高品質のケアを提供する能力はきしむことです。多くの患者は何が起こっているのか非常に不満を持っています。病院で最高のレベルで最高の治療と最良の選択肢を提供しますが、あなたはそれほど謝罪することしかできません。」撮影が終わったとき、レイモンド・ダバリーが病棟で死んだことがわかります。わずか24時間、NHSが近くで近づき、毎日上り坂の戦いと戦っていました。