心臓手術後に術後感染症を発症する可能性が高い高齢者と女性

ミシガン医学が率いる研究によると、高齢者の5人に1人が心臓手術から最大6か月後に感染します。

2つの研究では、CABGまたは心臓バイパスとしても知られる冠動脈バイパスグラフトを受けたメディケアの受益者が関与する数千の症例を調査しました。

女性は術後感染症を発症する可能性が60％大きく、3つの最も一般的なものは尿路、肺炎、敗血症です。

黒人患者は、白人患者（19.2％）と比較して、全体的な感染率が高かった（28％）。

研究はに掲載されています Journal of Thoracicおよび心血管手術。

「私たちの調査は、学際的な努力を修正するために学際的な努力を必要とする心臓手術を受けている患者の結果の持続的な格差を強調しています」 UM Healthでの心臓手術の。

ミシガン州の病院を対象とした研究の1つでは、メディケアの受益者の21.2％が手術後最大6か月後に感染を発症しました。

肺炎とUTISは、すべての感染症のほぼ17％を占めており、感染率は病院全体で40％近く異なりました。

「一部の病院は感染を防ぐために他の病院よりも装備が整っており、一部の患者は健康の社会的決定要因を考慮して不均衡な課題に直面しているため、短時間の地平線を超えて感染を追跡することは重要です」とペグは言いました。

これらの処置後、いくつかの過去の研究により、感染率が低くなりました。

「心臓バイパスまたはバルブ補充手術を受けた患者は、UTIや胃腸感染症など、より長い期間にわたって生じる可能性のある他の感染症を発症するリスクがあります」研究とリチャードとノーマサーンは、UMメディカルスクールの心臓手術の研究教授。

Trinity Health Oaklandの外科部門の議長であり、これらの研究の両方で共著者であるCharles Schwartz（メリーランド州）は、ほとんどの国家登録はこれらの追加感染を追跡したり、処置後30日を超えて監視を行ったりしないと述べています。

「これにより、心臓手術後の感染症の負担の膨大な過小評価が得られる可能性が高い」とシュワルツ氏は述べた。

ミシガン州のすべての心臓外科手術の半分以上を心臓バイパスおよび大動脈バルブ交換する説明。全国的に、CABGはすべての心臓手術の70％以上を占めています。

ミシガン州の研究の1つでは、感染の予想が高い下位パフォーマンス病院で手術を受けた患者は、延長されたケアまたはリハビリテーション施設に退院する可能性が高くなりました。

「調査結果は、患者が心臓外科手術後早期および後期に感染を発症するリスクがあることを強調しています」と、両方の研究の共著者であるフランシス・パガニ医学博士、博士号、オットー・ガゴMDはUMの心臓手術の教授を授与しました。ミシガン胸部および心血管外科医協会の医学部および副局長の品質共同協調。

Likoskyの研究チームは、患者の転帰の格差を減らすには、医療システム間の共同学習努力が必要であると指摘しています。

2012年から2017年までの州全体の品質改善介入により、感染予防戦略を採用した病院は、国の他の地域と比較して肺炎のリスクを低下させることができました。

私たちの研究は、病院とコミュニティの利害関係者を集めて、術後感染を防ぐために潜在的に修正可能な病院とコミュニティの慣行を特定し、その後実装することの重要性を強化します。」

Syed Sikandar Raza、メリーランド州、UM Healthの最初の著者および統合胸部手術居住者

ソース：

ミシガン医学 – ミシガン大学

ジャーナル参照：

1. ラザ、SS、 et al。 （2025）。心臓手術後の180日間の感染における病院間変動。 Journal of Thoracicおよび心血管手術。 doi.org/10.1016/j.jtcvs.2025.01.006。
2. スティック、jn、 et al。 （2025）。冠動脈バイパスグラフトと大動脈弁置換後の180日間の感染率の格差。 Journal of Thoracicおよび心血管手術。 doi.org/10.1016/j.jtcvs.2024.12.033。

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2025-02-19 14:26:00