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2025-02-10 21:39:00
政府の効率性局は、メディケアおよびメディケイドサービスセンターに焦点を当てています。 Dogeの努力は、彼らに依存している数千万人のアメリカ人にとって何を意味するのでしょうか？
アリ・シャピロ、ホスト：
Elon Muskの政府の効率性は、連邦政府を通じて範囲を急速に拡大しています。最近、メディケアおよびメディケイドサービスのセンターでシステムにアクセスしました。マスクと彼のチームは現在、メディケアとメディケイドの主要な支払いと契約システムを検討しています。これは、ウォールストリートジャーナルによって最初に報告されました。 Xで、Muskが投稿し、彼は「Big Money Fraudが起こっている」と引用していると信じています。
すぐに、CMSでのDoge運転の影響に到達します。まず、これらのプログラムが実際に何をするかを簡単に思い出させます。メディケアは高齢者に保険をかけます。メディケイドは、低所得者と障害のある人々に保険を提供します。一緒に、これらの2つのプログラムは何千万人もの人々に役立ちます。彼らは連邦および州の予算の大部分を消費します。政府の効率性がこれらのサービスにどのように影響するかを説明するために、私たちは2人の元政府高官を招待しました。キャスリーン・セベリウスはオバマ大統領の下で健康およびヒューマンサービス秘書であり、マーク・マクレランはジョージ・W・ブッシュ大統領のメディケアおよびメディケイドサービス管理者でした。お二人にご参加いただきありがとうございます。
マーク・マクレラン：あなたと一緒にいるのは素晴らしい、アリ。
キャスリーン・セベリウス：あなたと一緒にいるのは良いことです。
Shapiro：これらのプログラムは、米国のヘルスケアシステム全体の大部分をどの程度大きくしていますか？
McClellan：まあ、それは人口の半分未満ですが、これらのプログラムの人々はより深刻なヘルスケアニーズのいくつかを持っているので、約半分であり、おそらくもう少し支出があります。低所得、そしておそらく歴史的には十分にサービスされていない背景、老化に伴う慢性疾患のより高い割合、およびがんや年齢とともに起こる他の健康上の問題などの多くの状態の危険因子。
Sebelius：そして、アリ、リスナーが人口の年齢のためにメディケアが1人あたりはるかに高いコストを持っていることをリスナーが理解することが重要だと思います。メディケイドは、実際には、女性と子供向けの効率的なプログラムである場合、実際に最も多くのものです。米国の出生の約半分はメディケイドによって支払われています。
Shapiro：キャスリーン、XにElon Muskの投稿を見たとき、メディケアとメディケイドが彼の言葉で大金が起こっている場所であると詐欺が起こっているのを見たとき、それはあなたに忠実でしたか？あなたがHHSを実行したとき、それはあなたの大きな関心事でしたか？
Sebelius：詐欺、廃棄物、虐待は常に連邦政府機関の焦点でした。オバマ政権で起こったことの1つは、私たちが司法省と協力して行った詐欺の応援活動のようなものを本当に強化することでした。これはどういうわけか、プログラムや運用方法にまったく精通していない人が突然識別し、根付くことができるという概念は、何らかの形で発見された領域であるという概念は、間違っているだけです。
シャピロ：マーク、エロン・マスクからその投稿を見てどうやって反応したの？
マクレラン：まあ、私はこれが進行中の戦いであることをキャスリーンに完全に同意します。だから私はドージの本当の質問は、彼らがこれらの不適切なプログラムを出す方法を見つけることができると思います。 ？
Shapiro：廃棄物と詐欺を排除するこの使命は、実際には無駄や詐欺によって動機付けられておらず、実際に無駄と詐欺に対処しないメディケアとメディケイドに広範な変化をもたらすための口実になる可能性があることを恐れていますか？
McClellan：私が彼らの言葉で彼らを取りたいと思っている理由Ariは、CMSのスタッフが…
Shapiro：メディケアおよびメディケイドサービスのセンターであるCMSがそれを手に入れました。
McClellan：これらのプログラムを監督するメディケアおよびメディケイドサービスのセンター – 現在は整っています。したがって、Mehmet Oz博士 – Oz博士は次の管理者に指名されました。彼はまだ確認聴聞会を待っているので、彼はそこにいません。しかし、HHSの他の公衆衛生機関のいくつかとは対照的に、CMSとメディケアとメディケイドとの協力に慣れている多くの経験を持つキャリアスタッフと協力して、政治的に任命された副職員と協力している人々のチームがいます。プログラム。 CMSチームはまた、CMSの新しい最高執行責任者を含む、私と一緒に働いているキャリアスタッフでそこにいた人々を含む、長年にわたるキャリアの専門家を招きました。 、メディケアおよびメディケイドプログラムの廃棄物と虐待。
Shapiro：だから、政府の他の地域では、財務省から司法省まで、私たちはキャリア職員と非党派の公務員が解雇され、置き換えられた、または去ることを奨励したことを理解しています。あなたは、メディケアとメディケイドサービスのセンターでは反対が真実であるように見えると言っていますか？
McClellan：ここで何か明確なことが起こっていると思います。そのため、Dogeチームは、私が理解しているように、キャリアスタッフとエクスペリエンスのいくつかに従って、現れただけでなく、直接働いています。詐欺や虐待に対処する効果的な方法を見つけ、できればそこにあるデータシステムのいくつかも近代化する政治的リーダーシップもあります。
シャピロ：キャスリーン、あなたは彼らに疑いの恩恵を与えますか？あなたは彼らが微妙なデータ駆動型のアプローチをとることを信頼していますか？
Sebelius：まあ、私は彼の知識が代理店に入っている人々についての彼の知識について何を言っているかに励まされています。しかし、議会の共和党員は、特にメディケイドプログラムでは、利益を削減することを目指していると思います。彼らは詐欺、無駄、虐待に関するものではありません。あなたは本当にできない、私は提案します、ドージによって約束された種類のお金を手に入れることを提案します。詐欺、無駄、虐待を大いに増やしたとしても、これらのプログラムの利点の中核に行く必要があります。そして、それは私が提案が何を前進させているかについて非常に警戒しているところです。
Shapiro：それで、これらのプログラムに依存している人が知りたいと思う人が私の報道は安全ですか？私が過去に頼りにしたサービスを引き続き頼りにしてもらえますか？これがどこに行くのかわかりません。人々は何を見ているべきですか？
Sebelius：まあ、今のところ、彼らがそうでないと通知されるまで、あなたが登録したサービスを想定します。あなたのプロバイダー、あなたの薬物は引き続き提供され、それらを使用します。特に、州レベルでは、赤と青の州の立法者が議会がメディケイドの規則、メディケイドプログラムに関する支払いを開始し始めた場合、この国のすべての州予算を爆破することを理解していることが非常に重要だと思います。メディケイドは、すべての州の予算の中で最も重要な部分の1つです。彼らは、連邦政府との共有パートナーシップに大きく依存しています。そして、これらの規則が変化し始めた場合、他のすべてが危険にさらされています – 経済発展、教育能力、税制。そして、州は、誰が彼らの報道を維持し、誰がそうしないかを選んで選択しなければならないという本当に不幸な立場に残されます。
シャピロ：それは、民主党員の元保健福祉局長のキャスリーン・セベリウスです。元メディケアおよびメディケイドサービス管理者のマークマクレラン、共和党員。今日は今日ご参加いただきありがとうございます。
Sebelius：私たちを迎えてくれてありがとう。
マクレラン：ありがとう、アリ。
（Savana Funkの「Ghibli（The Ronkey Sessions）」のサウンドバイト）
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