アメリカ脳卒中協会の国際脳卒中会議で発表される予備研究によると、標準的な理学療法と組み合わされた標準的な理学療法と組み合わされて、脳卒中の生存者の生活の質とモビリティが大幅に向上しました。会議はロサンゼルスで行われます。 2025年2月5日から7日、脳卒中と脳の健康の科学に専念する研究者と臨床医のための世界プレミア会議です。
ウォーキング能力の回復は、脳卒中回復の重要な部分です。 2016年のアメリカ脳卒中協会の成人脳卒中リハビリテーションと回復のガイドライン：ヘルスケアの専門家向けガイドラインでは、週に5日3時間、医学的に安定している脳卒中生存者が入院患者のリハビリテーション施設からケアを受けることを推奨しています。
ガイドラインは、脳卒中後の構造化された進歩的な運動を推奨していますが、リハビリプログラムに十分な強度を持つこれらのアプローチの取り込みはまだ遅れています。ウェアラブルデバイスの助けを借りて強度に関するフィードバックを提供するために、構造化された徐々に挑戦的な運動は、神経可塑性に重要な安全な強度レベルを維持するのに役立ちます。これは、脳の治癒と適応能力です。脳卒中後の最初の数ヶ月は、脳が変化する最大の能力を持っているときです。私たちの研究は、最初のリハビリテーション段階で肯定的な結果を示しています。」
Janice Eng、Ph.D.、研究共著者、脳卒中リハビリテーションスペシャリストおよびカナダのブリティッシュコロンビア大学理学療法学科の教授兼教授
カナダ全土で12脳卒中ユニットで実施された研究では、306人が虚血（凝固）または出血性（出血）脳卒中を経験して平均1か月の脳卒中リハビリテーションを認められました。彼らは6分間歩くように頼まれました。この時点で、人々は平均152メートル（498フィート – 2つの平均都市ブロックのほぼ距離）を歩くことができました。
その後、研究者は、参加者が標準的な理学療法または新しいプロトコルにランダム化される盲検試験を実施しました。参加者の出発点に基づいて、プロトコルの目的は、時間の経過とともに強度が増加する最低30分間の毎日の体重負荷と歩行活動です。参加者は、歩行中に心拍数とステップ数を測定するアクティビティ追跡ウォッチを着用しました。新しいプロトコルの目標は、2,000段階を達成することでした。心臓は、週5日、理学療法セッション中に30分間中程度の強度で運動します。
すべての臨床部位は対照段階で始まり、162人の参加者が通常のケアのみを受け、144人が徐々に高強度の歩行介入を受け取りました。身体的および認知的能力、および生活の質は、研究の開始時および退院時に約4週間後に測定されました。分析は、年齢、性別、ベースラインの6分間のウォークテスト時間について調整されました。
分析が見つかりました：
- 6分間のウォークテストの改善は、通常のケアグループと比較して、徐々に高強度ウォーキンググループで約43.6メートル（143フィート）大きかった。
- 徐々に高強度のウォーキンググループは、生活の質の測定、バランス、モビリティ、歩行速度を大幅に改善しました。
「この研究の主要な進歩は、12のサイトのSTROKEユニットのすべての最前線セラピストを訓練したことでした。セラピストは安全スクリーニングを完了し、参加者のこのプロトコルの適格性を確保しました。このプロトコルは、すべてのセラピストとすべての参加者がこのプロトコルに従うことができるようにしました。
「練習を変更することは非常に困難です。研究者は、脳が最もプラスチックである脳卒中後の重要な時期に入院患者のリハビリテーションユニットで行うことができることを示しています。脳卒中回復のための肯定的なデータ」と、アメリカ脳卒中協会のリハビリ委員会および回復委員会の議長であり、ジョンズ・ホプキンスの物理医学とリハビリテーションの准教授の准教授であると述べた。ラガヴァンはこの研究に関与していませんでした。
この研究の制限は、参加者が5つのステップを踏むことができなければならなかったことですが、1人の支援が許可されました。場合によっては、支援があっても歩くことができなかったため、人々は裁判に含まれていませんでした。
研究の詳細、背景、または設計：
- 306人の参加者（平均68歳、男性188人、女性118人）があり、脳卒中から平均29日間でした。
- 研究者は、2020年から2022年の間にカナダ全土の12脳卒中ユニットで実施された無作為化された盲検化研究であるStep Wedge Trialと呼ばれる新しい研究デザインを使用しました。
- 理学療法士は、参加者が平均して脳卒中から1か月間病院にいたとき、参加者の入院患者のリハビリテーション滞在の最初の4週間にわたって徐々に高強度のウォーキングプロトコルを実装しました。 6分間のウォークテストは、試験開始時に測定され、4週間後にその有効性を判断しました。
- 各脳卒中ユニットのすべてのセラピストは、改善された標準ケアの一環として、このプロトコルを患者に届けました。このユニットは、新しいセラピストの搭乗とプロトコルを操作し続ける責任がありました。
ソース：
1738248073
#高強度ウォーキングプログラムは脳卒中の生存者のモビリティを高めます
2025-01-30 14:20:00