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2025-01-22 21:42:00
60年以上にわたり、米国での予防接種は、連邦政府への助言を任されているあいまいな委員会によって大きく形作られてきました。ほとんどすべての場合、国の指導者は、誰がいつワクチンを手に入れるべきかについてのグループのアドバイスを完全に受け入れました。私が尋ねた専門家は、2つの例外のみを思い出すことができました。 9/11に続いて、ブッシュ政権 拡張 バイオテロリズム攻撃の可能性に備えて天然poのワクチン接種を与えられたグループは、2021年にコロナウイルスパンデミックの最盛期に、ブースターショットを受け取るように促されたグループに高リスク労働者を追加しました。そうでなければ、予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）が推奨しているのは、事実上、国の統一ワクチン接種政策になっています。
これはすぐに変わるかもしれません。国内で最も著名な反ワクシン活動家の一人であり、次の保健福祉省の次官であるロバート・F・ケネディ・ジュニアは、ワクチンを「奪わない」と言っています。しかし、ケネディは、確認された場合、ACIPを完全にリメイクする力を持ち、アメリカが免責にどのようにアプローチするかを再構築したいことを明らかにしました。アトリア科学医学アカデミーの会長であり元ACIPメンバーであるグレゴリーポーランドは、もし彼がまさにそれをするなら、彼が最初にやるべきことの1つは「取り除くか、実質的に変化する」ことだと私に言った。委員会。
長年にわたり、反ワクチンの動きは激しくあります 批判された ACIPの推奨事項は、利益相反のメンバーを非難しました。 NBCニュースがあります 報告されています それは、2017年の演説で、ケネディ自身が言った、「ACIPを使用している人々は公的健康の支持者ではありません…彼らはワクチン業界で働いています。」ケネディは、ACIPのメイクやチャーターを再シャッフルするための明示的な計画を公開していません。彼のプレスチームはコメントのリクエストを返しませんでした。しかし、彼が自分の見解に近づいたメンバーとACIPを再農業で再現した場合、それらの変化は、この国の将来の準備、またはその欠如にとって世界最大の感染性の脅威に伴う本拠地となるでしょう。
ACIPが存在する前に、米国の小児科学アカデミーや一度に1つの予防接種を評価したアドホックグループなど、大衆にワクチン接種を受けるように促すタスクは、主に専門組織に任されていました。しかし、1960年代までに、非常に多くの新しいワクチンが利用可能になったため、連邦政府は恒久的な諮問グループを設立するという利点を見ました。今日、委員会には、4年間の任期を務めるワクチンノ学、小児科、ウイルス学、公衆衛生などの分野から描かれた専門家である最大19人の投票メンバーが含まれています。 CDCは新しいメンバーの指名を求めていますが、CDCおよび他の多くの健康関連機関を監督するHHS秘書は、最終的に委員会を選択します。秘書は、裁量でメンバーを削除することもできます。委員会は「政治的団体ではなく科学的機関であることを意図している」と2023年の終わりまでACIPの議長を務めたグレース・リーは私に言った。 ACIPの チャーター 委員会のメンバーはワクチン製造業者に雇用できず、現実の知覚された利益相反を開示しなければならないと明示的に述べています。
HHSの秘書は通常、ACIPメンバーシップや必然的にオタクの審議に広範囲に干渉しない、とイェールのワクチン政策の専門家であるジェイソン・シュワルツは私に言った。委員会の仕事は、ワクチンのパフォーマンスと安全性を厳密に評価し、公共の場で見てから、その情報を使用して、CDCがそれらの予防接種をどのように使用するかについて推奨するのを支援することです。機能的には、棒グラフや円グラフを介して穴を開けて予防接種の特徴を議論するために、一度に何時間も会うことを意味します。しかし、これらの決定は、病気に対する国の防衛に大きな影響を与えます。 ACIPは、1990年代から米国が持っている主な理由であり、全国の医師が大人と子供の両方の健康を維持するためのプレイブックとして扱う予防接種スケジュールを持っていました。
委員会の決定は、長年にわたって、多くの病気に潮を巻きつけてきました。 ACIPは、子供たちを衰弱性のウイルスの三連ectaから最適に保護するために、青年期初期まで遅延するのではなく、小学校の前に子供にMMRワクチンの2回目の投与量を小学校の前に2回投与するように操縦しました。 （2000年に米国ではしかが排除されたと宣言されました。）委員会は、妊娠第3期のTDAPブースターに対するCDCの勧告を促進しました。それは、ミレニアムの変わり目に不活性化されたポリオワクチンに切り替えるように国を押し進め、ウイルスが国内で自らを再確立するのを防ぐのに役立ちました。
私は現在のACIPメンバーと保健福祉省の両方に連絡して、委員会に対するケンディの保留中の影響について尋ねました。 ACIPチェアのヘレンK.タルボットとその他の現在のACIPメンバーは、米国をワクチン接種することに対するグループの重要性を強調しましたが、メンバーシップに対する政治的動機付けの変化についてコメントすることを拒否しました。保健福祉省は、コメントのリクエストを返さなかった。
ACIPがケネディを反映しているという意見を「今後数年間で予防接種のスケジュールが異なるように見えることを想像しないのは難しい」とSchwartz氏に語った専門家に積み重なった場合、ACIPが最終的に積み重なった場合。推奨事項を変更すると、ヘルスケアプロバイダーが遅れたスケジュールで子供にショットを管理することをより喜んで、または家族に特定のショットを提供することをheする可能性があります。 ACIPの変更は、ワクチンの利用可能性にも影響を与える可能性があります。製薬会社は、管轄区域や医療提供者がもはやワクチン接種に熱心ではない病気のための新しいショットを製造する意欲があまりないかもしれません。メディケイドの子どもたちは、ACIPで生成されたリストに基づいて無料のワクチンを受け取り、その名簿から特定のショットを奪うことは、それらの子供がもはやその予防接種をまったく受け取らないことを意味するかもしれません。
ある極端に、新政権は理論的には、委員会を完全に解散するだけで、シュワルツは私に言った、そして政府に国の予防接種政策を一方的に定めてもらうことができた。別の人では、委員会のアドバイスに見られたことがないCDCディレクターは、それをより頻繁に無視し始める可能性があります。 （CDC、医師、元フロリダ州下院議員のデイブ・ウェルドンを率いるトランプの選択、 批評家です しかし、おそらく、国の新しい健康指導者は、委員会を自分の視点を正当化するように見える委員会に再構築することを選択します。これらの選択の効果は最初は明らかではないかもしれませんが、学問の専門知識が少なく、科学的データへの掘削に費やす時間が少なく、推奨する傾向が少ない委員会は どれでも ワクチンは、時間の経過とともに、アメリカの防御を侵食する可能性があります。これは、より多くの病気を吸収し、より多くの死を予防する可能性があります。
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