保健省長官は退任前にメディケアの価格交渉に向けて麻薬について話し合う：-

メアリー・ルイーズ・ケリー、ホスト:

本日、バイデン政権は、製薬会社との価格交渉の対象となる処方薬の次期バッチ（そのうち15品）を発表した。目標は、メディケアの対象となる人々の費用を削減することです。それが65歳以上の人を対象とした連邦健康保険プログラムだ。障害を持つ一部の若者も対象となります。

さて、今日発表されたリストには、抗肥満薬Wegovyなど、非常に人気のある薬がいくつか含まれています。結論から言えば、今回の変更によりメディケアと納税者は数十億ドルを節約できる可能性があるが、それが発効するのは2年後、つまり2027年1月になってからだ。さて、ザビエル・ベセラ保健福祉長官も参加する。ベセラ長官、「すべてのことを検討」へようこそ。

ザビエル・ベセラ: ありがとう、メアリー・ルイーズ。

ケリー: それで私は Wegovy について言及しました。この交渉ラウンドに含まれる最も重要な薬剤をさらにいくつか教えてください。そして、なぜこのような薬が使われるのでしょうか？

ベセラ: そうですね、Wegovy と Otezla – 誰もがこの 2 つを認識しています。オゼンピック – 一部の人にはよく知られているかもしれない別の薬。 Xtandi – しばらく前から存在する非常に高価な別の薬。がん、心血管疾患、脳卒中、腎臓病を治療する多くの薬は、通常高価な薬を必要とする病気の一種です。これらの医薬品は、メディケアに年間約 400 億ドルの費用がかかることになります。これら 15 種類だけです。メディケアは約 8,000 の医薬品へのアクセスを提供していることを覚えておいてください。

ケリー: さて、タイミングについて 1 ～ 2 質問したいのですが、退任するバイデン政権はこれら 15 種類の薬を選択しましたが、もうすぐ退任することになります。それでは、製薬会社との実際の価格交渉、つまり次期トランプ政権下で行われるであろう価格交渉について、私は正しく理解しているでしょうか?

ベセラ：その通りです。製薬会社は2月28日までに実際に交渉に参加するかどうか決定する必要がある。

ケリー: では、どの薬を選ぶかという決定を次期政権に任せてはどうでしょうか?

ベセラ: そうですね、かなりプログラム的ですね。昨年の10種類の薬物が議会がインフレ抑制法で提示した基準に基づいていたのと同様に、どの薬物をリストに載せるかについてのロードマップがある。これら 15 個にも同じことが当てはまりますので、非常に定型的です。去年もやったので、準備はできていました。

ケリー: でも、この薬のバッチを選択する期限は、あと数週間ではなかったですよね? – 2月の最初ですか？

ベセラ: 2月1日が、そう、発表された薬を入手する期限でした。

ケリー：ああ。したがって、すでに述べたように、これはバイデン政権がメディケアの下で交渉の対象としている医薬品の第2弾である。政府はその最初のバッチからどれだけのお金を節約できるでしょうか?

ベセラ: そうですね、その最初のバッチから自費で、メディケアに加入している何百万ものアメリカ人が、自分たちのポケットから、1年で約15億ドルを節約することになります。それに加えて、納税者、ちなみにこれらの受益者も納税者ですが、メディケアプログラムが処方薬の費用を補助し、その大部分を納税者が負担するため、約60億ドルの節約になります。したがって、15 億と 60 億を足すと、値下げ交渉 (表示価格よりも約 40 ～ 80% 安い価格) を交渉することで得られる節約額が 1 年間でわかります。

ケリー: ということは、場合によっては価格が大幅に下がるということですね。ただし、これらの薬の中には、それでも自己負担額が数百ドルかかるものもありますよね。

ベセラ: 依然として多額の費用がかかるだけでなく、交渉できて良かったです。しかし、この交渉の後でも、世界中の他国が支払っている金額と比較すると、私たちは依然として高すぎる金額を支払っています。

ケリー：ええ。あなたは世界中の人が支払う金額にうなずいているので、私は興味があります。これはより大きな問題ですが、なぜこれをこのような小さなバッチで行う必要があるのでしょうか。ここには 10 種類の薬があり、あそこには 15 種類の薬があります。なぜヨーロッパで行われているようにすべてを交渉しないのでしょうか？

ベセラ: そうですね、素晴らしい質問ですね。 1つ目は、議会がこのように処方したことです。最初の年に10種類の薬を使用し、翌年には15種類の薬を使用する、といった具合です。そして 2 つ目は、キャパシティの問題です。これまで交渉をしたことがないのに 8,000 種類の医薬品について交渉しようとするのは、登るには高すぎる丘だったでしょう。私たちはそれを正しくやりたかったのです。私たちは昨年それを正しくやりました。私たちは予算を節約できることを証明しました。実際、議会の財政指標を管理する議会予算局の予想を超えていました。そして、私たちが正しく行えば、大幅な節約が得られるでしょう、そしてそれがあなたが望むことです。それで、良いことは、昨年私たちが交渉した最初の10薬とこの15薬の間で、たとえ15薬だけではなかったとしても、それがメディケアプログラム内の処方薬に費やされる全お金の3分の1に相当するということです – 言い訳私、25歳 – プログラム内の薬物。おそらく8,000近くあると思われます。

ケリー: ベセラ長官、これは保健福祉長官としての最後の面接の一つでしょうね。

ベセラ: 秘書としてはそうです。

ケリー：ええ。そしてトランプ次期大統領はロバート・F・ケネディ・ジュニアをあなたの後継者に選びました。もし彼が上院で承認されたら、彼がこの仕事、つまりこれらの特定の薬とこの計画の薬価引き下げ交渉を続けると確信していますか？

ベセラ: そうですね、次期長官についてコメントしたり推測したりするつもりはありませんが、私がお伝えしたいのは、政権に関係なく、HHS にはアメリカ国民にとって劇的に重要な仕事をしてきた中核的な人材がいるということです。彼らはここにいます。これらの専門家、科学者、医師、専門家は、私たちが前政権よりも健康でより強いアメリカを残せるようにしてくれるでしょう。それが今後4年間の希望だと思います。私は、4 年前に建国したときよりも、より強く、より健全なアメリカを残した、と自信を持って言えます。

ケリー: 質問を広げますが、ロバート・F・ケネディ・ジュニアが、薬価引き下げ交渉以外にも、あなたが行ってきた広範な仕事を引き継いでくれると確信していますか?

ベセラ: そうですね、アメリカ国民と経済の健康を考えると、失敗は許されません。したがって、HHS に次期大統領と協力して物事を成し遂げるチームを確保する必要があります。やって来る秘書に私が言える最も重要なことは、アドバイスを実行することです。膨大なポートフォリオを持つことになるからです。やるべきことがたくさんあります。それらを行うには多額のお金がかかります。実行する。

ケリー: ザビエル・ベセラ – 彼はあと 3 日間、保健福祉長官を務めます。お話しできて良かったです。ありがとう。

ベセラ: ありがとうございます。

(J.コール・ソング「禁断の果実」のサウンドバイト)

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