新型コロナウイルス感染症患者の膠原病（CTD）を治療するためにグルココルチコイド、リツジマブ、または特定の免疫抑制剤を使用すると、重篤な入院期間と死亡率に関連する一方、腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤や メトトレキサート で発表された研究結果によると、保護効果を提供します。 関節骨脊椎。
研究者らは、フランス全国の保険請求および入院データベースのデータを使用して、人口ベースの遡及研究を実施しました。彼らは、フランス在住のCTD患者を対象に、2020年1月1日から2020年12月31日までの期間の新型コロナウイルス感染症の転帰を評価した。 3 つの主なアウトカムが分析されました：（1）新型コロナウイルス感染症の主治医または準診断による入院、（2）新型コロナウイルス感染症による重度の入院（集中治療室への入院が必要または死亡につながる）、および（3）感染症期間中の死亡率。入院滞在。
分析の対象となったCTD患者329,276人のうち、大多数（75.5％）が女性で、患者の平均年齢は65.2歳であった。最も一般的な診断名は関節リウマチ（80.9%）で、次いで全身性エリテマトーデス（13.3%）、全身性硬化症（4.4%）、特発性炎症性筋疾患（1.8%）、原発性シェーグレン症候群（1.1%）、混合性結合組織病が続いた。 (MCTD; 0.04%)。 MCTD 患者は、サンプルサイズが小さいため (n=138) さらなる分析から除外されました。研究コホートの半数以上（55.6％）は、メトトレキサート（40.5％）、抗マラリア薬（13.1％）、TNF阻害薬（9.2％）などの疾患修飾治療と並行してコルチコステロイドを受けていました。
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総合すると、私たちの発見は、CTD患者における新型コロナウイルス感染症の転帰についての理解をさらに深めるだけでなく、この脆弱な患者集団に合わせた証拠に基づく臨床上の意思決定や公衆衛生政策の指針となる可能性を秘めています。
新型コロナウイルス感染症で入院した患者は概して高齢であった（平均年齢、73.4 歳対 65.2 歳。 P プレフルノミド、 スルファサラジン、 ミコフェノール酸誘導体、 アザチオプリン、 シクロホスファミド、 リツキシマブ、およびヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤の使用は、多変量モデルによると、TNF阻害剤の使用はリスクの減少と関連していました。
新型コロナウイルス感染症により入院した重症患者と非重症患者は平均して高齢でした（平均年齢は77.6歳と65.2歳、平均年齢は77.6歳と65.2歳。 P P
研究の限界には、院内死亡率のみが考慮されていることと、死因に関するデータが不足していることが含まれます。
研究著者らは次のように結論づけた。「総合すると、私たちの発見は、CTD患者における新型コロナウイルス感染症の転帰についての理解をさらに深めるだけでなく、この脆弱な患者集団に合わせた証拠に基づく臨床上の意思決定や公衆衛生政策を導く可能性を秘めている。 」
開示: 複数の研究著者が、バイオテクノロジー企業、製薬企業、および/またはデバイス企業との提携を報告しました。著者の開示情報の完全なリストについては、元の参考文献を参照してください。
#膠原病治療は新型コロナウイルス感染症の入院と道徳に影響を与える