サボクソンの処方を拒否する薬局が増えている理由

オピオイド問題は近年驚くほど悪化しており、毎年数千人が過剰摂取で死亡している。

政府のデータによると、オピオイドによる過剰摂取による死亡者数は、2019年以来ほぼ40%増加しています。2019年の4万9,860人から、2022年には8万1,806人に増加しました。処方オピオイドの過剰摂取も、2022年に数人の死亡につながっています。

その結果、サボクソンのような薬は現在、オピオイド中毒に苦しむ人々の回復管理を支援するための重要なリソースとなっています。ナロキソンとブプレノルフィンの混合物であるサボックスソンは、渇望と離脱症状を軽減することで、人々が自分の生活をコントロールできるようにするのに役立ちます。

ほとんどの人は、離脱症状がかなり重度になった治療初期にこの薬を使い始めます。ただし、回復期を通じて長期間使用する人もいます。処方薬や短時間作用型オピオイドであるヘロインの悪影響に対抗するのに役立ちます。

しかし、その使用にもかかわらず、多くの薬局はサボックスソンの処方箋の作成を拒否しています。この傾向の原因を理解するには、依存症治療と政府の規制に関連する偏見をより深く調査する必要があります。

薬物療法をめぐる偏見

薬物療法支援療法 (MAT) の有効性は研究によって繰り返し裏付けられてきましたが、この問題には長い間議論がありました。アン NCBI の記事 は、これまでに 3 つの薬剤がオピオイド使用障害 (OUD) の治療に有用であることが証明されていると述べています。これら 3 つの薬剤は、メタドン、ナルトレキソン、ブプレノルフィンです。これらの薬は、OUD 患者の死亡率と再発を減らすのにも役立ちました。

Suboxone は、依存症の治療における行動療法やカウンセリングも含む、より包括的な MAT 戦略の一部です。それにもかかわらず、これらの薬物の使用には依然として偏見が存在します。一部の人々はそれらを単なる一種の処方箋と見なしています。

多くの人々は、この薬がアヘン中毒と関連しているため、サボックスソンの配布を支持することに消極的です。薬剤師の中には、サボックスソンを配布することで薬物乱用を助長したり、患者に薬物乱用を許したりしているのではないかと心配する人もいるかもしれません。

最近、Suboxone を使用するときに多くの人が直面しているもう 1 つの大きな懸念もあります。何人かのOUD患者が、投薬による歯の健康上の問題を訴えています。食品医薬品局 (FDA) でさえ、現在ではサボックスソンの主成分であるブプレノルフィンの使用について警告しています。

この問題に直面した多くの人々が、製造業者に対して Suboxone 訴訟を起こした。メーカーは彼らの健康を無視し、潜在的な健康上の問題について警告しなかったと主張している。原告らは訴訟を通じて、直面したトラブルに対する適切な補償を求めている。

いくつかの訴訟が起こされているが、そのすべてが平等に補償されるわけではない。の Suboxone訴訟の1人あたりの支払い額 は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• 状態の重症度
• 薬を服用した時間
• 精神的な負担
• 逸失賃金など

和解金額を決定する際には、経済的要因と非経済的要因の両方が考慮されます。

TruLaw によると、平均和解金額は 50,000 ドルから 150,000 ドルの範囲になる可能性があります。ただし、個人の実際の金額は、上記の要因によって増減する場合があります。あなたが受け取ることができる賠償金のより正確な見積もりを得るために、弁護士に相談し、問題を共有することが最善です。

規制および法的圧力

禁止薬物を管理する法律は複雑で、薬局は厳格なガイドラインに従う必要があります。米国では、Suboxone はスケジュール III 制限薬に分類されています。これは、薬としての用途は許容できるものの、依存症のリスクは中程度から低いことを意味します。

保健福祉省は、データを分析した後、2002 年にブプレノルフィンとすべての関連製品をスケジュール III の一部としてラベル付けしました。これに先立って、その悪用はエスカレートしました。この分類により、薬剤師は薬が正しく投与および投与されることを確認するというより大きな責任を負うことになります。

一部の薬局は、麻薬取締局（DEA）の捜査を恐れて、サボックスソンの処方箋の作成を拒否する可能性がある。たとえ違法な調剤行為が偶発的であったとしても、法的問題を防ぐために薬局の手続きはより慎重になる可能性がある。これは、そのような行為に対して罰金を科されることを恐れているためです。

薬局は、規制による干渉の危険が過度にあると考える可能性があります。たとえば、DEAは最近、薬局を閉鎖しました。 2,000件の依存症治療処方箋。この薬局はウェストバージニア州南部地区にあり、Subutex の処方箋を受け付けていました。 Subutex は、ブプレノルフィンを主成分とする別の薬です。

サプライチェーンと保険の課題

規制に加えて、サプライチェーンさえも、Suboxone の処方箋の履行を拒否する上で重要な役割を果たしています。需要の高まりにより医薬品の供給ネットワークに負担がかかり、特定の場所で品不足が発生している。たとえば、2023年にフロリダ州でこの薬を在庫している薬局はわずか37.1％でした。

安定した供給が不足しているため、薬局ではサボックスソンの処方箋を発行できない可能性があります。依存症治療や薬物へのアクセスがすでに制限されている田舎や発展途上地域のコミュニティでは、この問題はより深刻です。これらの地域の患者は、Suboxone を取り扱う薬局を見つけるために、かなりの距離を車で運転しなければなりません。

よくある質問

薬剤師は患者がサボックスソンを乱用または誤用することを恐れていますか?

はい、薬剤師には、乱用または転用の可能性を理由に、サボックスソンの処方を拒否する権利があります。サボソンは誤用なく使用されることを目的としていますが、現在のオピオイド危機のため、一部の薬剤師は依然として警戒しています。

Suboxone の可用性は供給と保険の問題にどのように関係しますか?

薬局のサプライチェーンは頻繁に制約を受けており、Suboxone を定期的に投与することが困難になる可能性があります。一部の薬局では処方箋が手元にない場合や、保険会社との管理上の問題が発生する可能性があります。これには、事前の承認を要求したり、処方できる量の上限を管理したりすることが考えられます。

サボックスソンの拒否は回復中の患者にどのような影響を及ぼしますか?

サボクソンの処方は薬局で拒否されており、患者が必要な薬を入手することがさらに困難になり、患者の回復が妨げられています。これにより離脱症状が悪化し、再発の可能性が高まり、一部の人々がその物質を違法に入手することさえ奨励される可能性があります。

薬剤師が Suboxone の処方を完了する際に直面する障害に対処するには、多面的な戦略が必要になります。何よりもまず、依存症治療に伴う偏見を軽減することが不可欠です。これにより、薬剤師や一般の人々は、サボソンのような薬が命を救う可能性があることを理解できるようになります。立法者は、ルールをより明確にし、薬剤師が MAT 薬の配布で不当に処罰されないようにすることによって支援することもできます。