あ人が H5N1 型または鳥インフルエンザに感染するたびに、その感染はウイルスが間違った方向に変異するチャンスとなります。鳥インフルエンザで誰かが亡くなったとき—高齢者として ルイジアナ州の男性は1月6日にそうした、この病気による米国初の死亡者となり、専門家は特に懸念している。
この人の致死的な感染は、H5N1ウイルスが人への感染力をさらに高め、人に重篤な疾患を引き起こしていることを示しているのだろうか?
専門家の意見は次のとおりです。
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これまでのところ、 66名 米国では、感染した牛や家禽の周囲で時間を過ごしていた農場の労働者がほとんどだが、H5N1に感染しているが、全員が軽度の症状を経て回復している。
保健当局はウイルスを監視するためにこれらの感染者からサンプルを採取し、ウイルスが変異して人への感染力が高まったり、人々の間で広がりやすくなったり、より重篤な病気を引き起こしたりする兆候がないか監視している。これまでのところ、ウイルスが人から人へ感染できるように変化している兆候は見られていない。
ルイジアナ州の男性は死亡する前に鼻と喉からウイルスのサンプルを採取された。彼が直接接触していた裏庭の病気の鶏も同様だった。後 分析する これらの遺伝子配列から、米国疾病予防管理センター（CDC）の科学者らは、男性の所有地にあった感染鶏からは検出されなかったいくつかの変異を発見し、男性が感染した後にウイルスが変化し始めたことを示唆している。
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しかし、この変異はウイルスが人から人へ感染しやすくするには十分ではないと研究者らは結論付けた。彼らが特定したウイルスは、米国の野鳥や鶏からも検出され、同国とカナダでも一部のヒトの感染例から検出されたが、全米の乳牛や鶏における大流行の原因となったウイルス株とは異なる。
CDCの分析によると、良いニュースは、抗ウイルス薬に耐性をもつように変異するウイルスゲノムの部分に変化が見られなかったことであり、そのため、現在の薬物治療はこのH5N1型に対して依然として有効であるはずである。
安心できるニュース、そしてあまり安心できないニュース
患者の体内でウイルスが変異したという事実にもかかわらず、CDCの科学者らは、このシナリオは、人への感染により適応したバージョンのウイルスが野鳥や鶏で見つかった場合よりも若干安心できると述べている。 「A(H5N1)ウイルスがヒト感染の臨床経過中に変化を起こす可能性があることは懸念すべきことであり、また思い出させるものではありますが、これらの変化が動物宿主で見つかったり、感染の初期段階（例えば、感染の数日以内など）で見つかった場合には、より懸念されるでしょう。」これらの変化が濃厚接触者への感染を促進する可能性が高い場合」とCDCの科学者は報告書に書いている。 「注目すべきことに、このケースでは、ルイジアナ州の患者から他の人への感染は確認されていません。」
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ルイジアナ州男性のウイルスには、感染した乳牛のほとんどで見つかった H5N1 とは異なり、H5N1 が哺乳動物の細胞に感染しやすくするような変化は含まれていませんでした。しかし専門家らは、ウイルスは無差別変異を起こすことで悪名高く、H5N1が蔓延するのは時間の問題だと言っている。 突然変異の正しい組み合わせ そのため、人々の間で感染がより容易に広がったり、より重篤な病気を引き起こしたりする可能性があります。
男性特有の危険因子に注意することも重要です。州保健当局によると、同氏は65歳を超えており、ウイルス感染による重篤な疾患を発症するリスクが高く、基礎疾患も抱えていたという。彼が感染後に死亡したという事実は、必ずしも彼がより毒性の強いH5N1株を持っていたことを意味するわけではない。
結論としては、現時点では
CDCの科学者らは、遺伝子研究に基づいて、公衆に対するリスクは「変わっておらず、依然として低い」と述べている。感染リスクが最も高いのは、感染した動物と直接接触する乳業や養鶏業に従事する人々、あるいはルイジアナ州の男性のように、野生で感染した動物との接触によって発病する可能性がある裏庭で群れを飼っている人々だ。
これまでのところ、米国保健当局は、米国の国家備蓄にある以前に開発されたワクチンの用量を国内の誰に対してもワクチン接種することを推奨することを決定していない。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のワクチン接種と同じmRNA技術に基づいた、より新しく更新されたバージョンのワクチンは、 現在開発およびテスト中です ヒトでの集団感染が発生し、より広範なワクチン接種が必要になった場合に備えて。