キース・ローチ博士 |あなたの健康のために
親愛なるローチ博士: 私は77歳の女性です。 1年以上薄毛に悩まされていた私は、リウマチ専門医から不完全性狼瘡と診断されました。血液マーカーは高かったですが、典型的な症状はありません。私の主治医も心臓専門医も納得していませんし、私も病気であるとは「感じていません」。
私はプラケニルを服用し始めましたが、消化器系に非常に負担がかかります。食べ物と牛乳の両方と一緒にガスを摂取しているにもかかわらず、夕方の数時間、胸に激しいガスの痛みがあります。
プラケニルの利点は何ですか?摂取をやめたら害はありますか？他に服用できる薬はありますか? 2月にリウマチ専門医に診てもらい、これらの質問をするつもりですが、あなたの意見が欲しかったのです。
— CR
CR 様: 全身性エリテマトーデス (SLE) は多系統の自己免疫疾患ですが、皮膚狼瘡は皮膚に局在する疾患群です。全身性エリテマトーデスには皮膚も含まれることが多く、全身性エリテマトーデスの一部として皮膚エリテマトーデスを患う場合もあります。しかし、皮膚狼瘡は他の全身性の関与がなくても存在する可能性があります。全身性狼瘡はまれな病気で、毎年 10,000 人に約 1 人が診断されます。
SLE の診断は必ずしも簡単ではありません。スクリーニング検査として使用される血液検査（抗核抗体や抗二本鎖DNA抗体など）は確定的なものではありません。皮膚所見に加えて、狼瘡によって影響を受ける器官には、関節、肺と心臓 (またはその内壁)、腎臓、中枢神経系、および血液と血管が含まれます。
「不完全性狼瘡」とは、何らかの狼瘡の症状はあるものの、確実に診断するには十分ではない人を表すために使用される用語です。このように診断された人のサブグループのみが、SLE の他の症状を発症します。
プラケニルは、全身性狼瘡と皮膚狼瘡の両方に使用されます。あなたが私に話した症状の 1 つは脱毛であるため、狼瘡患者の約 60% ～ 70% がプラケニルで毛の再生を経験したと言えます。これが主な懸念事項である場合は、発毛によって得られるメリットに対して副作用 (重度のガス痛) を考慮する必要があります。
親愛なるローチ博士: 私はもともとかなりの量の飲酒をしており、待機手術のために入院した後にアルコールをやめたときに振戦せん妄 (DTS) と診断されました。現在、1日にワインを2杯飲んでおり、1週間後に別の手術を受ける予定です。離脱を防ぐにはどうすればいいですか？
— アノン。
親愛なるアノン様: これから手術までの間、飲み物を 1 日 1 杯に減らすことをお勧めしますが、DTS の病歴についても手術チームに伝える必要があります。離脱リスクを軽減する薬はありますが、今後 1 週間アルコールを控えることでリスクは低くなります。
#狼瘡に処方されたプラケニルは激しいガス痛を引き起こす