免疫力が低下している人にとって、ワクチンの有効性は限られています。雑誌に掲載された中規模の研究では、 臨床感染症、研究者らは、免疫不全集団ではない医療従事者（HCW）と比較して、免疫不全集団の間で新型コロナウイルス感染症ワクチン接種の血清陽性率が低下していることを発見した。
「HCW（92.4％血清陽性）と比較して、SOT（30.7％）、血液悪性腫瘍（50.0％）、自己免疫疾患（79.1％）、固形腫瘍（78.7％）、HIV（79.8％）を患う参加者では血清陽性率が低かった（ P1
疾病管理予防センター (CDC) 内 MMWR 報告書によると、ある研究では、この集団におけるワクチン接種は、入院に対する予防という点で大幅に減少していることが示されました。 「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）関連の入院に対するVE率は、最新の新型コロナウイルスワクチン接種後7～59日で38％、最新のワクチン接種後60～119日で34％であった」と研究者らは書いている。 2
これらの集団に対する有効性は限られているため、モノクローナル抗体などの他の予防法の開発が潜在的な代替手段として進められています。
今年初め、Invivydのモノクローナル抗体、ペミビバート（ペムガルダ）は、成人と12歳以上、体重40kg以上の青少年の両方を対象とした、新型コロナウイルス感染症（Invivyd）の暴露前予防（PrEP）としてFDAの緊急使用許可を取得した。 (88.1 ポンド) 免疫力が低下している人。3
新型コロナウイルス感染症治療円卓会議
ティナ・タン医師、ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部小児科教授
スコット・ロバーツ医学博士、エール大学医学部感染予防副メディカルディレクター
James Wilson、DO、FACP、FAWM、CTropMed、開業医の救命救急医
Michael Curulewski 氏、薬学博士、BCPS、BCIDP、BCGP 感染症および抗菌管理薬剤師、エンデバー ヘルス、ノースウェスト コミュニティ病院
「私は、重度の免疫不全状態にある、新型コロナウイルスに感染した患者を1年以上看護していましたが、その時は、もしこのようなことがあればと考えずにはいられませんでした。 [monoclonal antibody] 彼らにとって、それは本当に彼らの人生全体を変えたでしょう」と円卓会議のパネリストであり、イェール大学医学部感染予防部門の副メディカルディレクターであるスコット・ロバーツ医学博士は述べた。 「医療提供者と患者は、これが現時点での選択肢であることを認識する必要があると思います。」
ラウンドテーブルのパネリストであるジェームス・ウィルソン氏（DO、FACP、FAWM、CTropMed）は、すべての人にとっての新型コロナウイルスワクチン接種の重要性を強調し続けているが、これらのFDA承認の治療法は入院患者と外来患者の両方の現場で確かに役立っていると述べた。 「新型コロナウイルスが今ではかなり良くなっているように見えるのは、私たちが治療できるからです。」
これはシリーズの 4 番目で最後のエピソードです。シリーズ全体をご覧になりたい場合は、ここにアクセスしてください。
参考文献1.Haidar G、Agha M、Bilderback A、他。広範囲の免疫不全状態における2019年コロナウイルス病（COVID-19）ワクチン反応の前向き評価：免疫不全研究における新型コロナウイルス感染症ワクチン接種（COVICS）。 クリン・インフェクト・ディス。 2022;75(1):e630-e644。土井:10.1093/cid/ciac103
2. Link-Gelles R、Rowley EAK、DeSilva MB、他。免疫不全状態を有する18歳以上の成人における新型コロナウイルス感染症関連入院に対する最新の2023～2024年（一価XBB.1.5）新型コロナウイルスワクチンの暫定有効性 – VISION Network、2023年9月～2024年2月。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep。 2024;73(12):271-276。 2024 年 3 月 28 日公開。doi:10.15585/mmwr.mm7312a5
3.Invivydは、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の曝露前予防(PrEP)としてのPEMGARDA(旧VYD222)の緊急使用に対するFDAの認可を発表。 Invivydのプレスリリース。 2024 年 3 月 22 日。2024 年 8 月 27 日にアクセス。
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