以下は、2024 年 9 月号に掲載された「部位の特定が最初は不確実な場合、皮膚外科医は非黒色腫皮膚がんの手術を続行することをどのように決定するか: 全国規模の多施設共同前向き研究」の概要です。 皮膚科 アーメドらによる。
研究者らは、腫瘍の解剖学的位置が不明確な場合に、外科手術で治療される皮膚がんの頻度を推定し、その管理の特徴を明らかにするために遡及研究を実施した。
その中には、22の学術および民間のモース顕微鏡手術センターからの非黒色腫皮膚がん症例17,076例が含まれていました。この研究は、腫瘍部位が不確かな（つまり、病変部位が問題となっている）症例に焦点を当てており、関連データがオンライン データベースに収集されました。問題の病変（LIQ）は、利用可能なすべての情報源から得られた部位情報が不確実または不完全なものとして定義されました。
その結果、17,076例中98例(0.60%)で腫瘍の部位が不確かであり、高齢の男性患者や30日以上前に生検を受けた患者で頻度が高かったことが示された。外科医は、文書の再確認 (92%)、拡張身体検査 (91%)、患者に鏡を指すよう求めるなど、部位の位置を確認するために平均 5.0 (95% CI: 4.61-5.39) の追加方法を使用しました ( 62%）。 15% で写真が要求され、さらに 15% で凍結切片生検が要求されました。 10% では紹介医に連絡がありました。外科医は症例の 82% (98 件中 80 件) で正しい部位の特定に成功しましたが、18% (98 件中 18 件) は延期され、そのほとんどが顔面以外の部位でした。
研究者らは、皮膚外科医は腫瘍の位置が不確かな場合にさまざまな方法を用いて特定し、場合によっては手術の延期につながると結論付けた。
#皮膚がん手術における不確実な腫瘍位置を特定するためのアプローチ