卵巣を切除した女性には、アルツハイマー病に対する特有のリスクと回復力の要因がある

なぜこれが重要なのでしょうか?

2050 年までに、アルツハイマー病は 65 歳以上の 1,270 万人に影響を及ぼし、その 3 分の 2 を女性が占めると予測されています。アルツハイマー病が男性よりも女性に多い理由はまだ不明ですが、卵巣摘出手術（卵巣摘出術）などの人生の初期の出来事と関係している可能性があります。

研究者らは、大規模なデータセットである英国バイオバンクからの34,603人の女性のコホートを分析し、このコホートでは、およそ43歳で両方の卵巣を外科的に除去（両側卵巣摘出術）した女性は、アルツハイマー病を発症する確率が4倍であることを発見した。平均年齢 54 歳で自然閉経した女性と比較した場合、この病気の影響は大きくありません。この論文はオンラインで発表されました。 アルツハイマー病ジャーナル。

女性の脳の健康と老化のウィルフレッド＆ジョイス・ポズランズ教授であり、トロント大学ベイクレスト病院の非常勤科学者である心理学教授のジリアン・アインシュタイン博士が率いる研究チームは、アルツハイマー病のリスクと回復力の要因を調査することを目的としました。早期にエストロゲンを喪失する女性の病気。

「私たちの最も重要な発見の一つは、両方の卵巣の外科的切除の結果として自然に存在するホルモン（内因性）であるエストラジオールが失われると、卵巣と相互作用する可能性があるという事実でした。 APOE4 この対立遺伝子はアルツハイマー病のリスクをさらに高めるため、女性は早期に両側卵巣切除術を受け、 APOE4 二重の危機に瀕している」とアインシュタイン博士は語った。 APOE4 これは一般人口におけるアルツハイマー病の危険因子として知られていますが、女性ではより大きなリスクを示します。

この研究では、これらの女性のアルツハイマー病のリスクに関連する回復力要因も特定されました。高い教育レベルは、卵巣摘出による閉経と老化による閉経の両方のタイプの女性においてアルツハイマー病を発症する可能性が9％低いことに関連しており、教育が認知的回復力の一形態であることを示す以前の研究を裏付けている。女性も男性も。

驚くべきことに、体格指数（BMI）とアルツハイマー病のリスクとの間にも適度な関係があったが、これは早期に両側卵巣摘出術を受けた女性に限られていた。 BMI の単位が増えるごとに、アルツハイマー病の発症リスクが 7% 低下することが示されました。

「BMIが高いと、卵巣摘出手術を受けた女性のアルツハイマー病リスクの低下と関連している可能性があります。これは、脂肪組織がエストロン（3種類の内因性エストロゲンのうちの1つ）を産生するためであり、卵巣摘出術によりエストラジオールが存在しない場合、中期初頭の認知機能の維持に役立つ可能性があるためです」年齢です」と、トロント大学のアインシュタイン博士の研究室の博士研究員である筆頭著者のノエリア・カルボ博士は述べた。

重要なのは、早期に両側卵巣切除術を受けた女性のうち、ホルモン療法を受けたことがある女性は、ホルモン療法を受けていない女性に比べてアルツハイマー病の確率が半分未満であったことです。

「この発見は、50歳未満で卵巣を外科的に切除した女性のアルツハイマー病リスクを軽減する上でのエストロゲンベースの治療の重要性を浮き彫りにしている」と共著者でファクター・インウェンタッシュ教授のエスメ・フラー・トムソン博士は述べた。トロント大学ソーシャルワーク学部、ライフコース＆エイジング研究所所長。 「しかし、ホルモン療法は、51歳以上で自然閉経した人々のアルツハイマー病のリスク低下と関連していなかったということは興味深いことです。」

研究者らは、この矛盾の考えられる理由を検討しました。 「これは、卵巣を切除した女性の閉経年齢が自然閉経した女性よりも平均11年早かったため、このホルモンの需要が最も高まるであろう人生の初期にエストラジオールが失われたという事実によるものかもしれない」 」とカルボは言った。

総合すると、この結果は、早期に両側卵巣切除術を受けた女性は、以下の関連性によりアルツハイマー病のリスクが高いことを示すこれまでの知見を拡張するものである。 APOE4 そしてこのコホートにおけるエストラジオールの減少。 「この研究は、男性よりも女性の方がアルツハイマー病にかかる重要な早期の理由の1つを示唆しており、また、卵巣切除術を受けた女性をアルツハイマー病に対して強化する可能性のある回復力の要因についてのより良い理解を提供する」とアインシュタイン氏は述べた。