トップライン:
2010 年から 2022 年にかけて、病院での産科医療は全米で大幅に減少し、2022 年までに地方の病院の 52.4%、都市部の病院の 35.7% が産科サービスを提供しなくなりました。地方の病院では、産科を持たない施設の割合が急激に増加しました。いくつかの国家的な産科医療アクセスの取り組みにもかかわらず、都市部の対応者はそうではありませんでした。
方法論:
- 研究者らは米国の短期急性期病院4964病院（地方郡の1982病院、都市郡の2982病院を含む）を対象に後ろ向きコホート研究を実施し、2010年から2022年までのデータを分析した。
- 分析には、米国病院協会の年次調査とメディケアおよびメディケイド サービス プロバイダーのセンターのファイルが利用され、病院ベースの産科サービスの利用可能性を特定するための強化されたアルゴリズムが適用されました。
- 病院の地方分類は行政管理予算局の定義に従い、人口が 250,000 人を超える大都市統計地域にある都市部の病院と、人口 25 万人を超える非大都市圏にある地方の病院とを区別しました。
取り除く：
- 2010 年から 2022 年の間に合計 537 の病院が産科サービスを失い、238 の地方の病院と 299 の都市の病院が影響を受けましたが、この期間に産科サービスを獲得したのは 138 の病院のみでした。
- 産科を持たない病院の割合は、2010 年から 2022 年の間に全病院の 35.2% から 42.4% へと着実に増加し、地方の病院は一貫して都市部の施設よりも高い割合を示しています。
- 2022 年までに、地方の病院の半数以上 (52.4%)、都市部の病院の 3 分の 1 以上 (35.7%) が産科医療を提供しておらず、妊産婦医療サービスへのアクセスが大幅に減少しています。
- 都市部では、調査期間中にわずか 26 の地方病院に比べて 112 の病院が産科サービスを提供しており、サービス回復の可能性が大きいことが示されました。
実際:
「産科ケアへのアクセスは、母子の健康結果の重要な決定要因であり、米国における妊産婦の健康危機のさなか、病院ベースの産科ケアは地方と都市部の両方で減少している」と研究の著者らは書いている。
ソース：
この研究は、ミネソタ大学公衆衛生学部（ミネアポリス）医療政策管理部門のケイティ・B・コジマンニル博士（MPA）が主導した。そうだった オンラインで公開 12月4日に 自工会。
制限事項:
この研究は、米国の出生数の2%未満に相当する病院施設外での出産に関するデータが不足していることによって限界があった。さらに、病院の閉鎖により、研究結果の分母は年々減少しており、特に地方の病院に影響を及ぼしています。研究者らはまた、地方性は連続的に存在するものの、病院の所在地については郡ベースの二分法的な尺度を適用していることにも言及した。さらに、病院レベルのデータには患者レベルの情報が含まれていないため、産科状態の変化が患者の転帰にどのような影響を与えるかを分析することが不可能でした。
開示事項:
この研究は、公衆衛生サービス協力協定に基づき、連邦地方保健政策局、保健資源サービス局、米国保健福祉省の支援を受けました。ケイトリン・キャロルは、提出された作品以外でローラ・アンド・ジョン・アーノルド財団、バラード・ヘルス、コモンウェルス基金から助成金を受け取っていたことを明らかにした。アレシア・J・マクレガーは、マーチ・オブ・ダイムズの補助金審査員としてアメリカ生物科学研究所から個人的な報酬を受け取っていると報告した。 Sara C. Handley は、提出された研究以外にも、ユーニス・ケネディ・シュライバー国立小児保健人間開発研究所から助成金を受け取ったと報告した。追加の開示内容は元の記事に記載されています。
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