健康

世界で最も一般的な心臓弁膜症は大規模な全国研究でインスリン抵抗性と関連している

45歳以上の男性を対象とした新たな大規模な集団調査では、インスリン抵抗性が世界で最も一般的な心臓弁膜症である大動脈弁狭窄症（AS）の発症にとって重要な危険因子である可能性があることが示された。 本日査読済み雑誌に掲載されました 医学年報、この発見は、これまで認識されていなかったこの病気の危険因子を初めて浮き彫りにしたものであると考えられています。 ASとインスリン抵抗性（細胞がインスリンに効果的に反応できず、正常な血糖値を維持するために体が必要以上に血糖値を生産する場合）との関連性を証明することで、この病気を予防するための新たな道が開かれる可能性があると期待されている。 大動脈弁狭窄症は衰弱性の心臓病です。大動脈弁が狭くなり、心臓からの血流が制限されます。時間の経過とともに、弁は厚く硬くなり、心臓が血液を体中に効果的に送り出すためにさらに働きにくくなります。対処しないと、徐々に損傷が生じ、心不全などの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。 AS を抱えて生活している人は、胸痛、倦怠感、息切れ、動悸などの症状が現れるまでに何年もかかることがあります。症状が出ない人もいますが、それでも心不全や死亡のリスクにさらされる可能性があります。これまでに特定されている AS の危険因子には、年齢、男性の性別、高血圧、喫煙、糖尿病などがあります。 インスリン抵抗性は、2 型糖尿病の発症の何年も前に発症することが多く、血糖値の調節に関与するホルモンであるインスリンに細胞が効果的に応答できないときに発生します。これに反応して、体は正常なグルコースレベルを維持するためにより多くのインスリンを生成し、血中インスリンレベルの上昇（高インスリン血症）を引き起こします。 現在の研究では、研究者らは男性メタボリックシンドローム（METSIM）研究に参加し、当初ASを患っていなかった45歳から73歳のフィンランド人男性10,144人のデータを分析した。研究の開始時に、研究者らは高インスリン血症やインスリン抵抗性に関連するバイオマーカーを含むいくつかのバイオマーカーを測定した。平均10.8年の追跡期間の後、116人の男性(1.1%)がASと診断された。 研究チームは、空腹時インスリン、30分および120分後のインスリン、プロインスリン、血清Cペプチドなど、インスリン抵抗性に関連するいくつかのバイオマーカーがASリスクの増加と関連していることを特定した。これらのバイオマーカーは、肥満指数 (BMI) や高血圧などの他の既知の危険因子を調整した後、または糖尿病や大動脈弁形成異常のある参加者を除外した後でも、AS の重要な予測因子であり続けました。 次に研究者らは、高度な統計手法を使用して主要なバイオマーカープロファイルを分離し、年齢、血圧、糖尿病、肥満などの他の心血管危険因子とは独立して、ASの予測因子としてインスリン抵抗性を示す2つの異なるパターンを特定しました。 「この新しい発見は、インスリン抵抗性が AS の重大かつ修正可能な危険因子である可能性があることを浮き彫りにしています」と、筆頭著者であるフィンランドのクオピオ大学病院の Johanna Kuusisto 博士は述べています。 「西洋人ではインスリン抵抗性が一般的であるため、代謝の健康管理は、ASのリスクを軽減し、高齢化する人々の心血管の健康を改善するための新しいアプローチとなる可能性があります。体重管理や体重管理などの手段を通じてインスリン感受性を改善するかどうかを判断するための今後の研究が正当化されています。」運動は症状の予防に役立ちます。」 この研究の主な利点は、大規模な人口ベースのコホートと長期の追跡期間が挙げられます。しかし、その限界には、男性被験者のみに焦点を当てていること、および AS 症例の数が比較的少ないことが含まれており、そのため他の集団への研究結果の一般化が制限される可能性があります。 #世界で最も一般的な心臓弁膜症は大規模な全国研究でインスリン抵抗性と関連している