栄養失調のリスクがある高齢者医療患者における急性期後の経口栄養補給の医療経済的価値 – ヘルスケア エコノミスト

それは私のです 共著者のシャンシャン・ワン、ジェイソン・シャフリン、カーク・カーとの最近の論文 BMJオープン。要約は以下のとおりです。

客観的 入院中に栄養失調になった高齢者における退院後の経口栄養補助食品（ONS）摂取の健康経済的価値を推定する。

デザイン 費用対効果モデルは、退院後の栄養サポートに関するランダム化試験と米国の病院死亡率、再入院率および費用に関する研究の最近のメタ分析に基づいて、米国の支払者の観点から開発されました。

参加者とセッティング この研究の対象集団は、入院中に栄養失調と判明した65歳以上の急性期治療後の米国患者であった。

介入と結果の尺度 ディシジョンツリー モデルを使用して、急性期治療後の ONS の毎日の消費量の影響を、ONS を使用しない場合と比較して評価しました。結果は 1 年間の期間にわたって評価されました。関心のある臨床転帰には、再入院率と死亡率が含まれていました。 ONS の経済的価値は、死亡回避あたりのコスト、再入院回避あたりのコスト、急性期死亡率と再入院率の変化による直接的なコスト削減という 3 つの異なる指標を使用して定量化されました。 ONS の経済的価値は、品質調整後の生存年数の増加によっても測定されました。

結果 退院後に ONS を受けなかった患者と比較して、急性期後 ONS を使用すると死亡率が 36.3%、再入院が 11.0% 減少しました。再入院の減少により、1 人当たり年間 1,113 米ドルの節約が実現しました。この結果を、栄養失調のリスクがあると推定される米国の入院高齢者169万3034人に当てはめると、退院後にONSを使用すれば、年間6万7747人の死亡と11万6570人の再入院を防ぐことができる。栄養サポートの推定コストは、1 日あたり ONS 2 回分の ONS に相当し、患者 1 人あたり月あたり 175 米ドルと推定され、死亡および再入院を回避できる 1 人あたりの ONS コストは、それぞれ 4,380 米ドルと 2,546 米ドルと推定されました。

結論 栄養失調のリスクがある患者に退院後に ONS を使用すると、死亡率と再入院率が大幅に低下し、費用対効果が非常に高くなります。

論文全文を読むことができます ここ。