全国的な点滴液不足で病院が患者の水分補給を管理する方法が変わる : Shots

全国の病院は、数か月続く可能性のある不足に対処するために、重要な点滴バッグを保存しています。病院管理者の中には、点滴による水分補給についての考え方が完全に変わりつつあると言う人もいる。

9月にノースカロライナ州を襲ったハリケーン・ヘレンにより、バクスター・インターナショナルの施設が浸水した。 60%を生成します アメリカ病院協会によると、米国で使用されている点滴液の割合。

同社は生産停止を余儀なくされ、製品を配給制にしている。で 11月7日に投稿されたアップデートバクスターは、ノースカロライナ州マリオンにある自社施設が一部の点滴液の生産を再開したと発表した。

月曜日、ザビエル・ベセラ保健福祉長官は被害を受けた工場を視察した。

嵐の後に再建された仮橋の近くで記者団に語った。現在、IV 製品を輸送するためにトラックで使用されています。

「バクスター氏が『製品を輸送する方法を見つける必要がある。機能する橋はもうない』と言うと、全員が立ち上がりました。HHS は橋を建設することでは認められていませんが、私たちは FEMA の協力を得ることができました。それがすべて可能になります」とベセラ氏は語った。

同社はKFFヘルスニュースへの電子メールで、顧客は年末までに「特定のIVソリューション製品」を通常の量で注文できるようになるが、ノースコーブ施設がいつ以前の状態に戻るかについてのタイムラインはないと書いた。 -ハリケーンの生産レベル。

一方、病院はすでに限られている点滴液リソースの季節的な負担に直面していると、病院のリソース管理責任者サム・エルガウリー氏は述べた。 イノバ、ワシントン DC 地域の医療システム。

「私たちは保全策に非常に積極的に取り組んできました」とエルガウリー氏は述べ、患者ケアが損なわれているとは考えていないと強調した。同氏はKFFヘルスニュースに対し、システム全体の点滴液の使用量が10月初旬以来55％減少したと語った。

エルガウリ氏はこの不足を危機と呼び、しばらくは管理を続けなければならないと予想している。

同氏は、「我々はこれが2024年末まで続くという想定に基づいて運営するつもりであり、それに応じて需要/保全措置を採用した」と述べた。

年末になると、保険に加入している多くの患者は、1 月に免責金額がリセットされる前に、急いで手術の予約を入れます。

エルガウリ氏は、点滴バッグを備蓄しようとしながら、典型的な手術ラッシュと、目前に迫った呼吸器ウイルスの流行のピークに注目している。

Inova のような病院は、プッシュ投薬として知られる専用の点滴バッグを使用せずに一部の薬剤を静脈内投与するなど、さまざまな方法で節約を行っています。

「バッグもまったく必要ありません。バッグなしで薬を与えるだけです」と彼は言いました。

「過去 10 年から 20 年の間に、それほど多くを使用する必要がないことを示す文献が増えてきました。そして、これにより、私たちのイノベーションとそのアイデアのテストが加速しました。」

モニカ・コールマンは病院の看護師です 退役軍人省病院 ノースシカゴにある。彼女は、プッシュ型薬剤を使用すると、看護師が患者を監視する必要があるため、ただでさえ多忙なスケジュールの中でより多くの時間がかかると述べた。

「私たちはより速い速度で薬を投与しているため、これにより患者の体内での悪影響が増大する可能性があります」と彼女は述べた。

エルガウリ氏はまた、点滴による水分補給を増やすよう医師の指示に疑問を呈するために電子医療記録を刷新することにも興味を持っている。

「患者は実際にその 2 番目のバッグが必要ですか? 彼らは今日、水やジュースを食べたり飲んだりしてどうしましたか? 彼らはうまくいきました? 彼らにはバッグは必要ありません。つまり、このような小さな保存メカニズムが、それらを追加すると、次のようになります。ご存知のように、Inova の 2,000 人の患者を収容するシステムは、重大な影響を及ぼします」と彼は言いました。

不足が解消された後は、より簡素な保護措置が一般的になる可能性があると同氏は述べた。 ビンス・グリーン、主にメディケアとメディケイドの人々にサービスを提供するロサンゼルス地域の小規模病院システムであるパイプライン・ヘルスの最高医療責任者。

まず、Green 氏は、患者の転帰が影響を受けないことを示すデータを見たいと考えています。しかし今のところ、新しい戦略のいくつかは彼にとって理にかなっています。同氏は病院スタッフに、次の点滴バッグを開始する前に点滴バッグをすべて使い切るように指示した。

「救急隊員が開始した点滴輸液を持って彼らがやって来たら、それを続けましょう。それによってバッグ半分の輸液が節約できるのであれば、それはそれで構いませんが、時間の経過とともに増加します」と彼は言いました。

患者は点滴による水分補給がデフォルトではなく、ゲータレードや水を飲むなど、水分補給に対してもっと責任を持つことが求められるかもしれない、と同氏は述べた。

「環境の観点から見ると、これほど多くの廃棄物を出して埋め立て地を埋める必要はありません。物を減らすことができれば、それが賢明だと思います」と彼は言う。

しかし、数週間かかる可能性があるが、病院が完全な注文を受け取れば、彼の気分は良くなるだろう。グリーン氏は、呼吸器ウイルスの季節により入院の増加が予想されるため、供給量が2週間分まで減っていると述べた。

「私たちは入手できるすべての点滴バッグを購入しています」と彼は言いました。

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