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2023-10-12 15:17:00
変形性関節症（OA）は関節炎の最も一般的な形態であり、障害を抱えて生きる年数（病気が治癒するか死に至る前に生活の質に及ぼす影響を反映する尺度）に寄与する上位 10 の疾患の 1 つです。現在まで、病気の進行を遅らせる治療法は承認されていません。治療法の開発は、部分的には、関節外傷によって引き起こされる疾患の動物モデルが、通常、先行する外傷なしに長年にわたって発症するヒトの疾患をほとんど反映していないため、挫折している。
ボストン大学チョバニアン＆アヴェディシアン医科大学の研究者らは現在、前十字靱帯断裂（ACL）などの膝の外傷を受けた人々を研究することを提案している。
「OAの効果的な治療法開発において、高額で費用がかかり、意欲をそそる過去の失敗が繰り返されたことを考慮すると、早期疾患患者に対する効果的な治療法の研究に焦点を当てた新しいアプローチが必要である」と責任著者のデビッド・T・フェルソン医学博士、MPH、教授は述べた。医学部およびボストン大学公衆衛生学部で医学と疫学の博士号を取得。
ほとんどの患者は前十字靭帯断裂などの大きな関節損傷を負った後に回復しますが、少数の患者は持続的な痛みを経験し、OAを発症します。フェルソン教授は、そのような患者は十分な数存在し、事前に特定して高リスクグループを形成し、病気を予防する治療法を試験できる可能性があると示唆している。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの関節痛を軽減する治療法の現在の選択肢は、一部の患者では成功していますが、その使用は毒性により制限されています。運動や減量は効果的ですが、長期的な継続は困難です。膝関節全置換術の手術率は急速に上昇しており、非外科的治療では患者の痛みや障害を軽減できていないことが示唆されています。
BUとクリーブランドクリニックの研究者らは、外傷性断裂後にACL再建術（ACLR）を受ける2,340人のグループであるMOON（Multicenter Orthopedic Outcomes Network）コホートからのデータを検討した。 MOON の研究者らは、反応があった ACL 再建患者の 26% が、日常生活、特に階段の上り下りや歩行時に少なくとも中等度の膝痛を感じていたと報告しました。また、16.6%の膝損傷・変形性関節症アウトカムスコア（KOOS）疼痛スコアが80未満（0～100スケール、100は痛みなし）であり、ACLR後に軽度から中等度の疼痛が発生することは珍しくないことを示唆していることも判明した。
MOON 危険因子（痛みとすべての関節組織の構造的変化、特に軟骨の喪失を組み込んだもの）を使用して、その後の痛みのリスクが高い人を選択することで、実質的な ACLR 後の痛みのリスクが高いコホートを組み立てることができます。 「このアプローチは病気を予防する機会を提供し、膝の損傷後、関節置換術の資格が得られるまで長年にわたって重大な関節痛や障害を抱えている可能性がある若者を対象とする場合に特に価値があります。」と彼は付け加えた。
これらの調査結果は、オンラインで公開されます。 リウマチ性疾患の実録。
この研究に対する資金は、関節炎財団および国立衛生研究所 (NIH P30 AR072571) によって提供されました。
#研究者が変形性関節症の治療法を試験するための新しいアプローチを提案