健康

ドゥーラのサポートはメディケイド患者の転帰に重要かつ影響を与えることが判明

クレジット: Unsplash/CC0 パブリック ドメイン 米国の医療保険会社エレバンス・ヘルス社が実施した調査によると、ドゥーラのケアを受けたメディケイド加入者では帝王切開の可能性が47％低かった。また、ドゥーラのサポートを受けた女性は早産のリスクが29％低く、早産の可能性が46％高かった。ドゥーラを持っていない人と比べて、産後健診に参加することができます。 ドゥーラは、出産前、出産中、出産後の女性に身体的、精神的、情報面で継続的なサポートを提供する訓練を受けた専門家です。彼らは医療提供者ではなく、医学的なアドバイスも提供せず、助産師のように出産に積極的に関与することもありません。 出産に対するドゥーラの影響力は、教育、指導、患者擁護の提供によってもたらされます。これには、出産計画を立てること、出産の日が来たら「ゴーバッグ」に入れておくべき家からの持ち物、オプションの説明と今後の予定についての質問に答えること、母親の決定を医師に伝えることが含まれます。 今回の研究で引用されている過去の研究では、ドゥーラケアが帝王切開、出産合併症、産後うつの発生率の低下と関連付けられている。 2020年に公衆衛生総監は、質の高い産科ケアへのアクセスを拡大するためにドゥーラサービスの対象を推奨し、続いて2022年には妊産婦の健康格差に対処するためのホワイトハウスの取り組みが推奨されました。 「2014年から2023年までのメディケイド登録者の母体の健康と健康の公平性の向上におけるドゥーラの役割」と題された研究では、次のように述べられています。 出版された で アメリカ公衆衛生ジャーナル研究者らは、米国の9つの州にわたる100万人以上の妊娠を対象とした2014年から2023年までのメディケイド請求データを分析した。この研究は、メディケイド関連の医療保険に加入している15歳から49歳の女性に焦点を当てた。 分析では、年齢、人種、社会経済的地位、地理的位置などの要素を制御して、傾向スコアのマッチングにより、ドゥーラのサポートありの妊娠 722 件とサポートなしの 722 件の妊娠に焦点を絞りました。 ドゥーラケアは母体の健康リスクの軽減と早産リスクの 29% 低下に関連していました。乳児死亡率が高い郡では、 帝王切開出産 ドゥーラの支援を受けている女性の割合は 57% 減少しました。産後健診の受診率も増加しました。 救急外来の受診、入院、および入院に関する重要な所見はありませんでした。 産後鬱 または不安、ドゥーラがこれらの分野に影響を与えなかったことを示しています。 この研究におけるドゥーラ支援による妊娠のほとんどは、いくつかの州でメディケイドが拡大されたことを受けて、2020年以降に発生した。妊娠および出産時に提供される非臨床サポートと、以前の研究で見られた母体転帰の改善が、メディケイド拡大の基礎となった。 現在の研究は、メディケイド請求データと地理的に多様な大規模なサンプルを使用した拡大政策の追跡調査とみなすことができます。メディケイドのもとでドゥーラ プログラムが拡大する中、これらの調査結果は、ドゥーラ ケアへのより広範なアクセスが帝王切開率の低下と出産率の向上に重要な役割を果たす可能性があることを示唆しています。 母体の健康特に高リスク集団において。 詳細情報: April M. Falconi 他、母子健康の改善におけるドゥーラの役割とメディケイド登録者の健康の公平性、2014…