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非ヒスパニック系黒人の高齢者 乳癌 最近のコホート研究の結果によると、非ヒスパニック系白人の成人に比べて、ガイドラインに準拠したケアやタイムリーな治療を受ける可能性が低い。
方法論:
- データによると、白人の患者と比較して、黒人の乳がん患者は乳がんにより死亡する可能性が高いことが示されています。この生存率の差の背後にある理由は複雑ですが、ガイドラインに準拠したがん治療の受け方と適時の治療開始の差が部分的に原因である可能性があります。
- 今回の研究では、研究者らは、ステージI～IIIの乳がんと診断された高齢者における、ガイドラインに準拠したケア、治療開始までの時間、全死因死亡率における人種格差を分析した。
- この研究では国立がんデータベースのデータが使用され、2010年から2019年の間に乳がんと診断された65歳以上の患者が対象となった。
- 主要アウトカムは、National Comprehensive Cancer Network ガイドラインを使用して定義されたガイドラインに準拠した治療を受けていないこと、および全死因死亡率でした。副次的結果は治療開始までの時間でした。
- 非ヒスパニック系黒人患者25,174人（9.7％）、非ヒスパニック系白人患者233,357人（90.3％）を含む、合計258,531人の患者が対象となった。
取り除く：
- 全体として、非ヒスパニック系黒人患者の 18.1%、および非ヒスパニック系白人患者の 15.2% がガイドラインに準拠した治療を受けていませんでした。
- 多変量解析では、非ヒスパニック系黒人人種は、ガイドラインに準拠したケアを受けられないオッズが大幅に増加することに関連していた（調整オッズ比） [OR]1.13; P
- 非ヒスパニック系白人人種は、乳がんと診断されてから30日以内（OR、1.65）、60日以内（OR、2.11）、90日以内（OR、2.39）以内に治癒手術または術前補助療法を開始する確率が有意に高かった。
- 単変量解析では、非ヒスパニック系黒人は全死因死亡リスク（ハザード比）の有意な増加と関連していた。 [HR]1.26）。ガイドラインに準拠したケアと臨床的および社会人口学的要因を調整した後、リスク増加は 4.7% に低下しました（調整後の HR、1.05; P = .006)。
実際:
「これらの調査結果は、GCC のタイムリーな受け取りを最適化することが重要であることを示唆しています。 [guideline concordant care] 「これは、高齢の非ヒスパニック系黒人乳がん患者における劣悪な生存転帰を改善するための修正可能な経路となる可能性がある」と著者らは結論付けた。
ソース：
この研究はブレンダ・S・カスティージョ医学博士が主導した。タウシア・ボアディ。シャオヤン・ハン、MS;ローレンス・N・シュルマン医学博士。そして、フィラデルフィアのペンシルバニア大学のイェホダ・M・マルテイ医学修士号は、 オンラインで公開 10月24日に JAMAネットワークオープン。
制限事項:
全国がんデータベースにはがん委員会の認定病院からの情報のみが含まれており、一部の人口が過小評価されている可能性があります。全身療法に関するデータは粒度が不足しており、臨床現場での新しい診断検査は含まれていませんでした。
開示事項:
マーテイ氏は、研究の実施中に高齢者向けケア提供改善センターとドリス・デューク財団から助成金を受け取りました。その他の開示は報告されていません。
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#すべての患者はガイドラインに準拠したがん治療を受けていますか
2024-10-25 13:01:00