新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は単なる呼吸器疾患ではありません。それは長期的な心臓のリスクです。この研究では、ウイルスの心臓への影響が持続し、生存者が何年にもわたって生命を脅かす心臓イベントの高いリスクにさらされることが判明しました。
研究: 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) は冠状動脈性心疾患と同等のリスクを持ち、ABO 血液型と遺伝的相互作用があります。画像クレジット: Crystal Light / Shutterstock.com
で発表された最近の研究 動脈硬化、血栓症および血管生物学 2019 年コロナウイルス感染症 (COVID-19) による冠状動脈性心疾患 (CAD) のリスクを調査します。
COVID-19 と MACE
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、重大な心臓有害事象（MACE）を含む多くの急性および慢性合併症を伴い、その中には心筋梗塞（MI）、脳卒中、原因を問わず死亡も含まれます。 MACEの発生率は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を引き起こすウイルスである重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）の感染後最初の30日間に特に高く、MACEのリスクは「2歳まで」高いままである。 。 。
「冠状動脈性心疾患のリスク同等性は、世界的な心血管疾患予防の取り組みを強化するためのベンチマークとして歴史的に使用されてきました。.»
いくつかの遺伝子座は、COVID-19 に対する感受性の増加と疾患の重症化に関連しています。たとえば、血液型を決定する ABO 遺伝子座がアテローム性動脈硬化性プラークの破裂や心筋梗塞のリスクを変化させることが実証されています。
研究について
本研究のデータは、2020年1月1日から2020年12月31日までの新型コロナウイルス感染症患者に関する英国バイオバンクから得られたものである。ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査により合計8,062人の新型コロナウイルス感染症と診断され、1,943人が確認された病院の診断を受けました。同じ期間の 217,730 人の対照コホートのデータも英国バイオバンクから入手しました。
現在の研究の研究者らは、ABO 遺伝子座に関連した新型コロナウイルス感染症 MACE のリスクを調べた。
新型コロナウイルス感染症により MACE が増加
新型コロナウイルス感染症患者は、対照と比較して男性であり、心臓代謝性疾患を併発している可能性が高かった。新型コロナウイルス感染症患者と対照患者の間で最も一般的な死因は心血管疾患（CVD）やその他の循環器系疾患であった。
感染症関連疾患の重症度に関係なく、新型コロナウイルス感染症患者ではMACEのリスクが2倍になった。しかし、MACEのリスクは、新型コロナウイルス感染症で入院した人の間で最も高く、ほぼ4倍高かった。この傾向は、新型コロナウイルス感染症の入院患者における MACE リスクを他の原因で入院した対照患者と比較した場合にも持続した。
MACEのリスクは、重症度にかかわらず、新型コロナウイルス感染症後の3年間は依然として高かった。ただし、このリスクは入院患者の方が高かった。 MACE のリスク増加は、他の CVD 危険因子とは無関係でした。
男性、若年者、肥満または糖尿病患者では、MACEリスクに違いが見られました。新型コロナウイルス感染症による入院は、心血管疾患による死亡リスクの増加とも関連していた。
CAD リスクに相当するものとしての COVID-19
心血管疾患の病歴がなく、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）で入院した患者は、心血管疾患の危険因子を持たない入院していない対照者に比べて、ADEのリスクが7倍高かった。 CVDの病歴がある場合、MACEのリスクは12倍に増加します。
対照群の中で、糖尿病および末梢動脈疾患または心血管疾患のある人では、MACEのリスクがそれぞれ2倍および5倍増加した。 CVDの病歴のない新型コロナウイルス感染症による入院では、新型コロナウイルスのないCVD患者に比べてMACEのリスクが20％増加した。
英国バイオバンク登録時に抗血小板薬を処方されなかった患者のうち、心血管疾患の既往がないにもかかわらず、新型コロナウイルス感染症で入院した患者では血栓症のリスクが高かった。逆に、心血管疾患がなく抗血小板薬を処方された新型コロナウイルス感染症患者では、心筋梗塞のリスクも脳卒中のリスクも増加しなかった。
ABO と COVID-19 のリスク
ABO 遺伝子座は、新型コロナウイルス感染症による入院リスクの違いを媒介しました。 O 以外の血液型は、新型コロナウイルス感染症の検査で陽性反応を示す可能性が高かったが、感染により入院する可能性は高くありませんでした。
O型を除く他のすべての血液型は、新型コロナウイルス感染症で入院した場合、目撃者と比較してMIや脳卒中を含む血栓性イベントのリスクが65％増加することに関連していた。
結論
今回の研究では、疾患の重症度に関係なく、新型コロナウイルス感染症後にMACEの長期リスクが増加することが判明した。このリスクは発症後 3 年たっても上昇したままであり、新型コロナウイルス感染症に関連するリスクが大幅かつ持続的に増加していることを示しています。
入院を必要とする新型コロナウイルス感染症と定義される重症新型コロナウイルス感染症は、血栓症のリスク増加を伴う冠状動脈性心疾患と同等のリスクです。したがって、この新型コロナウイルス感染症生存者集団を、コレステロール低下介入や抗血小板薬を用いた積極的な一次予防の対象とするべきかどうかを判断するには、追加の研究が必要である。この観察は、重症型の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）における心血管疾患に関連する合併症に関与する潜在的なメカニズムも示唆している。
#新型コロナウイルス感染症COVID19による長期的な心臓への影響