[의료 미래를 위한 고언(苦言)] 「医療問題を解決するために政府も医療界もお互いの信頼回復先にすべき」

4.ニューヨンチョルヨンナム大学病院長（終了）

ニューヨンチョルヨンナム大学病院長。永南大病院提供。

ニューヨンチョルヨンナム大学病院長は専攻医が去った病院を運営していかなければならない重大な課業を遂行中だ。日程上、書面でインタビューに応じた新病院長は、議・政葛藤を越えて大韓民国医療の未来のためには、まずこの問題をめぐる社会構成員の信頼回復を結論として提案した。

– 義・情葛など現場の中心におられた立場で、まったく解決法が見えないこの状況をこれまでどのように見守ってきたのか気になる。

▲解決策の万能鍵で医師増援分を過度に策定し、あまりに短時間で施行すると決定し、当面の医療問題を教育の領域ですべて解決しようとする試みが医療危機に加え、医大教育危機につながってしまった。現在の事態で誰が正しい、グルダを離れて韓国社会が当面した医療問題を解決する過程が常識的ではなかったという考えをすることになる。

– 政府は現在入試が進んでおり、来年度庭園は触れにくいと言うが、教授として見つめる立場はどうか？

▲すぐに来年に増援された入学生たちまで合わせて全国7千500人の学生が同時に教育を受けなければならないが、現在医大状態では不可能なことだ。彼らの教育は6年にわたって失われるしかなく、卒業後、この多くの人員が修練はどのように受けるだろう。これまで医療界が求めていた2025年の医大庭園増援調整は、すでに2025年度の随時選考が進んでおり、現実的に難しいため、現在は現状で合理的な代替案を見つけるしかない。

– 政府の各種医療改革政策について点数を与えるなら？

▶先に政府が提示している必須医療は、緊急、心臓脳血管、集中治療、小児、新生児、母親などで定めており、その範囲が限定的である。限られた財政で支出の優先順位を決めてみると生じた結果とみなす。見えない必須医療分野も多く、これに対する政策は今後さらに補完されなければならない。政府が発表する支援策で人的資源に対する財政的支援は国立大学病院と地方医療院だけ言及しているが、難易度の高い医療は地方の場合、大学病院と大型総合病院だけが可能で、国公立病院でなくても支援策が設けられる。しなければならない。

– 病院長が見る必須・地域医療が弱化した原因は何だと思うか？

▶ 地方人口減少と経済力低下は地方が避けられない現実だ。これにより医療人材も地方に残そうとする人がますます減っている。医学教育は地域で受けたが、卒業生ともに希望する専攻の過程を地域でできる条件にはならず、首都圏に離脱している。また、広域市を基準にしても首都圏大型病院のように資本を投資して大型化できるところもない。公共医療不足を原因と指摘する見方もあるが、ほとんどの公共医療が地域民の医療要求と乖離があり、重要な原因だと説明するには不足している。

– 必須・地域医療を生かすために政府と医療界がしなければならないことは何だろうか？

▶政策決定をして財政が必要であるという点で、政府の役割が重要だ。最も優先的にすべき課題は、地域の優れた医療従事者が地域病院に残るようにする方案を設けることである。専門医中心病院のように現実的でなかった政策よりは「地域完結型医療体制」を定着させることができる現場で収容可能性の高い政策を速やかに適用しなければならない。また、十分な予算確保が必ず必要だ。韓国は政府運営主体によって国家政策の変化が激しいため、予算の確保が難しくなれば、その負担は医療機関と医療陣に行くためだ。

– 今の議定葛藤を解決するために最も必要なのは？

▶信頼回復が一番優先だ。両側とも前提とした第１原則に対する変更はないと言うので、両側の信頼がない状況だ。医大生の教育問題を解決するためにも、政府がまず専攻医を現場に戻せるように案を提示しなければならない。また、政府は真正性を持って韓国の医療危機について国民に詳細に知らせなければならない。私たちが望む医療システムは費用がかかり、国民がある程度不便を負うしかないという事実程度は知らなければならない。

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