医療支出の削減を計画した予算
病院経営を代表するフランス病院連盟（FHF）は、 警報を鳴らす。同氏の試算によれば、バルニエ政権が今年10月10日に提出した2025年の社会保障財政法案（PLFSS）は、病院の状況を大幅に悪化させるだろう。
インフレへの連動が2025年7月まで凍結される年金への攻撃と並行して、社会保障予算では健康保険の削減も計画されている。 1996 年以来、州には国民健康保険支出目標 (Ondam) という緊縮財政管理ツールがあり、これを通じて毎年予算の中で医療支出に割り当てられる上限額が設定されています。今年、オンダムは昨年の予算と比較して支出を2.8％増加するように設定されています。
この見かけ上の増加の背後には、実際には病院に対する緊縮策がある。 2024年の予算案中、CGTは医療保険に割り当てられる予算の増加を医療支出の「自然な進化」（高齢化、設備やインフラの更新）と比較した。 その後組合は4.6%と定めた。実際、ニーズの増加に伴い、病院に割り当てられる資金は減少しています。
また、2025 年には 1.8% と推定されるインフレ率も考慮する必要があります。インフレ率は、認可された支出の 2.8% の「増加」に影響を及ぼします。病院経営者はまた、これらの費用は年金拠出金の増加によって大きく影響されるだろうと警告している。実際、2025年の予算では、病院の公務員が加入する地方自治体職員のための全国退職基金（CNRACL）に支払われる拠出金の割合を増やすことが雇用主に求められる可能性がある。
病院における緊縮財政と経営論理を理由に（一般制度に貢献する）契約社員を組織的に活用することで、公務員基金への拠出者数が大幅に減少する。同様に、賃金の停滞は貢献の不足を意味します。したがって、CNARL は 2030 年までに 110 億ユーロもの負債を抱えることになる可能性がある。このような場合のブルジョアジーの反応は知られている：不足を組織した後、労働者の活動や攻撃に対する一般的な体制への切り替えを準備する。支出を削減するために退職者を部門に派遣する。
フランス病院連盟は、インフレと年金拠出金の増加を考慮すると、医療支出の実質的な増加は可能であると推定しています。 2024 年と比較してわずか 0.2%、つまり 2 億ユーロに達しません… FHF は、病院が適切に機能するためには 6% の予算増額が必要であると見積もっていますが、適切な機能は依然として過去数十年の医療水準からはほど遠いものです。したがって、すでに極めて深刻な状況はさらに悪化するだろう。
緊縮財政の最前線にいる病院職員たち
しかし、報道機関によるFHFの警告は明らかに、年金財源としての雇用主拠出金の増額の支払い拒否に焦点を当てている。予算の厳しさを考慮して、病院経営者はすべての犠牲を職員に課すことになる。なぜなら、医療雇用者連盟からの予算増額の要求はほとんどが偽善的だからだ。 FHFは、この国で何十年にもわたって権力を共有し、公立病院の破壊に積極的に参加してきた政党の幹部によって率いられている。ジェラール・ラーシェ前大統領、上院LR党首（現在はそのチームのかなりの部分が政府内にいる）から、現大統領のアルノー・ロビネ氏（エマニュエル・マクロン支持政党ホライゾンズ党員）まで、全員が現実にそうなるだろう。バルニエ氏が計画する緊縮予算を支持する。医療制度の悪化の責任は全員にあります。
厳しい予算に対処しなければならないのは病院職員であり、患者と家族に対応しなければならないのは病院職員であり、彼らは健康を無視して、悲劇を避けるために身体的および精神的崩壊に至るまで働くだろう。金持ちや上司に課せられた緊縮財政の代償である。
これらの悲劇は、最も不安定な労働者を苦しめるでしょう。個人クリニックに通う経済的余裕がない方や、保健センターから遠方に住んでいる方。ケアやサービスの低下、治療時間の増加に苦しむのは彼らです（予約を取るまでの時間が数年で2倍になった）、または生命を脅かす緊急事態の場合を含む診断の遅れ。
労働者だけが災害を回避できる
このような状況に直面して、労働条件の悪化と適切なケアの提供の不可能性に抗議するために、地元で多数のストライキが多かれ少なかれ恒久的に行われています。夏の終わりから、あちこちでストライキの通知が出るようになった。ル・アーブルでは7月から救急隊員らがストライキを行っている。トゥールーズでは先週、小児血液免疫腫瘍科のスタッフが無期限のストライキを開始した。 彼らが行う「救命救急」に対するボーナスを得るために。 9月、トゥールーズ大学病院の助産師らが追加のポストを求めてストライキを開始した。 スタッフの燃え尽き症候群に直面している。オー＝ド＝セーヌ県ボージョンでは、総会の労働組合が10月4日にストライキ通告を提出した。 追加のリソースを取得するために
同じこと ヴィシー、 クレルモンフェランで あるいは ロリアンで、介護者と研究者が動員を開始します。
こうした地元の反応は、調整された全体計画、大規模かつ広範な闘争への準備の必要性を示している。しかし、この間、労働組合指導部は政府に対し、雇用主と協力して私たちの負担を節約する方法を見つけるための社会対話に参加するよう約束している。
公共サービスと公務員サービスを暴力的に攻撃しようとする放射化したブルジョアジーを前にすると、議論することは何もありません。医療従事者と利用者の管理下で、100%の公衆衛生システムを実現するための断固たる闘いを組織することが緊急に必要です。保健分野における野心的で周到な準備の整った動員は、労働者階級全体と国民の大部分の共感と参加を集める可能性がある。マクロン氏、バルニエ氏、ルペン氏の緊縮財政と戦うために我々が頼りにすべきは、こうした力にある。
#予算削減の最前線にいる病院介護者患者