子宮摘出術は 最も一般的な入院手術の 1 つ。現在、 ほぼ3人に1人 カナダでは60歳以上の女性が子宮を摘出されている。
この率は低下していますが、主な理由は、 多くの婦人科疾患に対する非外科的治療の利用拡大カナダでは子宮摘出術が常態化しているようだ。多くの女性と一部の医師は子宮摘出術を次のようなものだと考えています。 老化の日常的な部分、または出産後の自然なステップ。
長期的には、子宮摘出術は次のような症状に関連していると思われるため、この文化的受容には問題があります。 心臓病やその他の慢性疾患のリスク増加。
カナダではおよそ 35,000件の子宮摘出術 毎年行われます。大部分は、異常な子宮出血などの非癌性疾患に対するものです。 筋腫の増殖そして 骨盤臓器脱。
アルバータ州では、子宮摘出率が全国よりも 20% 以上高く (成人女性 10 万人あたり 328 人対 269 人)、 カナダ保健情報研究所 (CIHI) のデータ 2010 年以降、この州の割合が比較的高くなっていることがわかります。
子宮摘出術と教育
医療専門家と健康研究者のチーム内では、次のことがわかっています。 子宮摘出術は長期的な健康被害をもたらす可能性があり、特定の患者集団では過剰に使用されている。私たちの研究は、生涯にわたる女性の生殖に関する健康に焦点を当てています。 女性の健康の未来を最優先にするというビジョン。私たちは、健康状態を悪化させるリスクが最も高いのは誰かを理解し、回避可能な危害を減らすための戦略を特定したいと考えています。
最近の研究では私たちは、教育レベルが低い女性は子宮摘出手術を受ける可能性が高いかどうか、またその年齢は何歳であるかを調査しました。
データは、教育と女性が子宮摘出術を受ける可能性との関係を示しています。 (Brennand、McDonagh Hull、Scime)、著者提供 (再利用不可)
からのデータを分析しました アルバータ州の明日のプロジェクトアルバータ州の健康と慢性疾患を追跡する大規模な長期研究。私たちは15年間にわたって約35,000人の女性を調査しました。その結果は明らかで、高校卒業以下の女性の29.7パーセントが子宮摘出術を受けていたのに対し、大学卒業資格を持つ女性は14.7パーセントであった。
いくつかの社会的および医学的要因を考慮した結果、高校教育を受けた女性は大学教育を受けた女性よりも子宮摘出手術を受ける可能性が約 1.7 倍高いことが判明しました。大卒の女性でも、大卒の女性に比べて子宮摘出手術を受ける確率は約1.6倍だった。
また、教育が少ないほど、女性は若い年齢で、閉経前に手術を受ける可能性が高いこともわかりました。自然閉経前に子宮摘出術を行うと、子宮摘出術が行われないため、このタイミングが重要です。 リスクが高まるようです の 心血管疾患、 骨粗鬆症 そして早期の発症 更年期障害の症状。
社会的格差
私たちの調査結果は、カナダの医療における社会的格差について重要な疑問を投げかけています。教育レベルの低い女性は、代替治療へのアクセスを制限する可能性のある経済的困難に直面することが多いことを私たちは知っています。
たとえば、雇用によって医療管理の費用をカバーするための延長された健康給付が提供されない場合、女性は 手術が見られるかもしれない — これは以下でカバーされます カナダの国民皆保険制度 — 唯一の実行可能な選択肢として。さらに、新しい非外科的治療法に精通している医療提供者や、それらを積極的に提供してくれる医療提供者にアクセスする機会が少ない可能性があります。
不安定な雇用や、職場と家庭で複数の役割を担っている女性は、予期せぬ子宮出血などの予期せぬ症状に対処できない可能性があり、より確実な治療法を早期に選択することになります。
私たちの調査では、医療提供者が教育を受けていない女性に手術を勧める可能性が高いのではないかという疑問も抱いています。これは、おそらく女性の非外科的治療の余裕や管理能力についての偏見や思い込みが原因であると考えられます。
また、教育を受けていない女性はヘルスリテラシーが低く、情報に基づいた意思決定をしたり、共有された意思決定に参加したりする能力に影響を与えている可能性もあります。医師の推奨に疑問を抱いたり、セカンドオピニオンを求めたりする可能性が低くなると、手術の可能性が高くなる可能性があります。
医学の進歩により子宮摘出術の必要性は減少しているにもかかわらず、子宮摘出術の使用状況は女性のグループによって大きく異なります。 (Brennand、McDonagh Hull、Scime)、著者提供 (再利用不可)
医学の進歩により子宮摘出術の必要性は減少しているにもかかわらず、子宮摘出術の利用には女性のグループごとに大きなばらつきがあることは明らかです。これは、一部の手術は医療上の必要性によって推進されたものではなく、回避可能な可能性があることを示唆しています。私たちの研究は、より多くの注目を集める証拠をさらに増やしています。 女性の生殖に関する健康の社会的決定要因。これらの格差に対処するには複数のアプローチが必要になると予想されます。
まず、教育を受けていない女性向けに必要に応じて治療法を調整するなど、すべての女性に対する非外科的治療法に関する情報とアクセスを改善することが不可欠です。改善の可能性がある分野の 1 つはカナダです。 避妊に対する連邦政府による最近の取り組みこれは、大量の子宮出血などの症状に優れた治療法を提供できるためです。
への投資 骨盤底理学療法 骨盤臓器脱の非外科的治療を誰もが受けられるようにするためにも必要です。
第二に、医療提供者の間で意思決定の共有と無意識の偏見への対処の重要性についての認識を高めることが緊急に必要です。
最後に、患者がヘルスケアの決定においてより積極的に参加できるようにするためには、低教育レベルの女性のヘルスリテラシーを向上させるための介入が不可欠です。また、回避可能な可能性のある子宮摘出手術やその後の長期的な健康問題を経験する可能性も減らすことができます。
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#子宮摘出術はより一般的であり教育を受けていない女性の場合より若い年齢で行われます
2024-10-08 21:55:00