イギリスのGPによって何度も無視されたがんの症状
入力 2024.10.07 22:30
入力 2024.10.07 22:30修正 2024.10.07 22:30
景色 531
明るく活気に満ちた10代の少女が数週間続くがん症状にもかかわらず、彼を診療した6人の医師がずっと症状を無視した後、リンパ腫と白血病を診断されて死亡したことが起きた。 [사진=영국 일간 더선 보도 캡처]明るく活気に満ちた10代の少女が数週間続くがん症状にもかかわらず、彼を診療した6人の医師がずっと症状を無視した後、リンパ腫と白血病を診断されて死亡したことが起きた。
この事情はイギリスで2020年同様の事例、すなわち医師が何度も症状を無視して死亡に至ったジェス・ブラディによって誘発された「ジェスの法律」の推進に再び重量を載せている。ジェス法とは、同じ症状で複数回病院を訪れる患者に対して自動的に緊急審査対象とする方法をいう。
イギリスの日刊朝鮮が報道した内容によると、2019年当時十七歳だったルビー・プラーは数週間続く肩の痛み、疲労、顔の浮腫を経験した。以前に特に病気になっていない8年間病院に行ったこともなかったルビーはどこが間違っているのかと思って3ヶ月間何度も病院を訪問した。
だが、ルビーの体を調べた医療スタッフは、ただ「体が悪い」とだけ言うだけだった。ルビーの肩の痛みは重いスクールバッグのせいだと言われ、まぶたの浮腫はアレルギーのためだと抗ヒスタミン薬とステロイドを処方してくれた。血液検査も行われたが、目立つ異常は発見されなかった。
ルビーのお母さんであるエマ・ジョーンズはあまりにも心配され、医師たちにずっと「がんかもしれないか」と尋ねた。しかし、彼らはエマの言葉を嘲笑し、「十七歳にはそういうことはない。このような無視反応は、ルビーを診療した医師6人から7回も繰り返された。
エマは「ますます心配になった。ルビーの症状を検索して、胸部の腫瘍が静脈を圧迫して浮腫を起こす肺がんの事例を知ることになった。また医師に行った。されなければならなかったが不安で、ルビーの症状は悪化し続けた」と打ち明けた。
8回目の訪問した医師がルビーの状態詳細診療…検診の結果、急性リンパ球T細胞非ホジキンリンパ腫3期
その後、8回目の訪問した医師からきちんとした検査を受けることができた。この医師は８年間病院に行ったことがなかったルビーが突然３ヶ月間８回も病院を訪れた理由があるだろうとルビーの状態を徹底的に調べた。その結果、ルビーのリンパ節が腫れており、腹部に原因不明のあざがあることを発見した。これにより、ルビーは緊密な検診に入り、その結果、急性リンパ球T細胞非ホジキンリンパ腫（acute lymphoblastic T-cell non-Hodgkin lymphoma）3期診断を受けた。
この時が2019年7月だった。ルビーの胸部には3.5インチ（約8.9cm）の大きさの腫瘍が成長していた。腫瘍は長い間発見されていないまま大きくなっており、いつでも呼吸を防ぐことができる状態だった。急性リンパ球T細胞 非ホジキンリンパ腫は、リンパ系のT細胞で発生するがんの一種であり、リンパ球という白血球の一種であるT細胞に悪性変化が生じながら発生し、急性に進行して急速に症状が現れる。
ルビーがリンパ腫を診断される前に撮られた写真を見ると、首にリンパ節が腫れている。エマは「首が腫れているのがリンパ腫の主な症状であることがわかり、説明されていないあざも血液がんの警告信号であった。
その後、ルビーは化学療法と幹細胞移植治療を受け、よく耐えているようだった。予後は希望的に見え、ルビーは2020年3月に退院した。しかし6週間後、腫瘍が再発した。再びルビーは末期白血病を診断された。残念ながら、ルビーは3週間後の2020年5月、18歳の年齢で世界を去った。
ルビーを失った彼の両親は、現在がんの症状に対する認識を高め、診断時間を短縮するよう努めています。エマは「ルビーが診断されるまで計8回の医師訪問が必要だった。症状は無視され、敏感な10代の少女のように感じさせた。 「私たちは決してわからない」と述べた。エマは引き続き「GPが親の心配を真剣に受け入れることが絶対に重要だ」と訴えた。
同じ問題で3回以上病院を訪れた場合は、緊急審査の対象とする法律を求める
いつもの環境保護に情熱的だったルビーは、「親切に、堂々と生きていく」（Live Kindly、Live Loudly）はモットーとして記憶されたかった。家族はルビーを追慕し、このモットーを小児がんおよび白血病グループ（CCLG）を支援する募金活動の名前として使用している。慈善団体のシニア看護師であるジャネット・ホーキンスは「ルビーの事例は極端な例だが珍しいことではない。同じ症状で５回以上ＧＰを訪れて、結局病気と診断された子供の話をよく聞くことができる」と話した。
ルビーの両親は「ジェスの法律」を法制化するためにキャンペーンを行っている。ジェス法は、患者が同じ問題で3回以上病院を訪問した場合、GPがその事例を緊急審査対象として指定することを要求する法である。この法律は航空宇宙エンジニアだったジェス・ブラディが27歳で何度もがん症状を無視された後、死亡した事件を称えて名付けられた。ジェスは持続的な腹痛、咳、嘔吐に苦しんだが、4人のGPによって6ヶ月間20回も症状を無視された。後に他の医師を訪問した後にのみ進行性腺がんと診断され、その後3週間である2020年12月に死亡した。
英国のGP（General Practitioner）システムは、イギリス国民保健サービス（NHS）の核心的な医療制度の一つであり、通常、一次診療を担当する家庭医学科医師で構成されている。このGPシステムはNHSを通じて国民に無料で提供され、診察、処方、予防接種などのほとんどの一次医療サービスは費用がかからない。英国では、すべての国民がNHSを通じてGPに登録されなければならず、GPに診察を受けた後、より専門的な診療や検査が必要な場合にのみ患者を専門医に依頼する。専門医を訪問するには必ずGPの依頼書(referral)が必要であるという意味でもある。
GPはあらゆる種類の症状や疾患を扱う一般医師であるため、希少な疾患や非定型的な症状を発見するには限界がある。実際にイギリスGPは自身の診療のうち5年～10年に一度程度小児がんの事例を見るという統計もある。このため、子供ががん症状を見せてもGPは深刻ながん病気である可能性を排除する傾向があるということ。専門的な検査や治療のために待ち時間が長くなることもある。これが、英国のGPシステムでがんなどの重症疾患に対する診断遅延が発生する理由の一つだ。
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