バンス、病人の保険料を引き上げる可能性のある保険変更を提案

記憶に残るのは、先月の大統領討論会で、トランプ前大統領が医療改革案について質問された際、「計画のコンセプト」に言及したことだ。現在、彼の副大統領候補であるヴァンス上院議員は、特に医療費負担適正化法に関して「医療を改善する」計画があると述べている。ヴァンス氏は、健康保険市場は規制緩和される必要があると主張する。彼は、慢性疾患を持つ人々を別々の保険プールに入れることについて話しています。しかし、このことは保険会社が既往症を持つ個人に対してより高い保険料を請求することにつながる可能性がある。

カマラ・ハリスの陣営が発表した 報告 昨日、バンスの変更が実行された場合、既存の疾患を持つ何百万人もの人々がACA規則によって保証されている保護を失う可能性があると主張しました。

トランプ大統領は任期中、行政措置、立法、訴訟によってACAを無効にしようと努めた。それでも法律 生き残った。そして、トランプ大統領が二期目の大統領選を確実にしようとしている間、彼はこうしてきた。 揺れた ACAを廃止するかどうかの考えについて。

しかし、おそらく ACA が 人気があり成長している トランプ大統領は現在、ACAを廃止するのではなく、自身が言うところの法律の改善を求めている。彼の副大統領候補であるヴァンス氏は、健康状態の悪い個人に高い保険料を課す保険会社に対するACAの保護を廃止する可能性のあるACA健康保険の補償内容の大幅な変更を提案している。

ヴァンス氏は、「人々が自分にとって実際に意味のあるプランを選択できる」ように保険市場の規制緩和について語った。 報告されました で ザ・ヒル。例えば、先月のノースカロライナ州での遊説で、バンス氏は地域社会の評価を可能にするACAの単一のリスクプールを廃止し、慢性的な健康状態を持つ人々に個別のリスクプールを導入することを提案した。これは、健康保険会社が人々の健康状態に基づいてより高い保険料を請求してはならないというACAの指導原則の1つを混乱させることになる。

KFF は次のように推定しています。 27% の成人が、ACA が施行される前は個人市場で保険会社によって補償を拒否されていたであろう疾患を抱えています。この法律が可決される前は、保険会社は幅広い病気の補償を拒否したり、既往症を持つ個人に対して大幅に高い保険料を請求したりすることができた。

バンス氏は、前述の高リスク保険プールを保険会社がどのように規制するかについての決定を各州に委ねたいと考えている。その後、特定の州が健康状態に基づく保険料の割増を認めれば、理論的には持病のある人も健康保険に加入できるようになるが、それは負担にならない可能性がある。

州のハイリスクプールは、民間保険市場の代替として、既往症を持つ人々に保険へのアクセスを提供する可能性がある。しかし、そのようなプールが効果的かどうかは、適切な資金調達に依存します。 それらを制定した州 ACAが制定される前。したがって、これらの保険プールは、法外な保険料のため、多くの人にとって実行可能な選択肢ではありませんでした。

この問題について、ヴァンス氏はまた、「人々が自分に合った医療プランを選択できるようにするために、医療制度の規制改革を実際に実施するつもりだ」とも述べた。年に1回しか医者に行かない人は、慢性的な痛みやその他の慢性疾患を抱えて年に14回医者に行く人とは、異なる医療計画が必要になるでしょう。」

ヴァンス氏がより健康な個人に対して特に何を念頭に置いているのかは不明だが、おそらく彼はトランプ政権が推進し、より利用しやすくした短期保険プランについて言及しているのかもしれない。これらのオプションは、ACA プランほど包括的な補償範囲を提供しません。健康な人の中には、保険料を下げる方法として、3 ～ 12 か月ごとに更新できる短期保険を選択するインセンティブがある場合があります。

問題は、これにより、ACA交換計画に残っているより病気の人々の費用が大幅に増加する可能性があることです。さらに、健康な人に、補償内容がはるかに少ない安価なプランを提供するという考えは、人々の健康ニーズは固定的であり、多くの場合そうではないことを暗黙のうちに前提としています。おそらく、健康保険に加入する最も重要な目的は、健康保険に加入することで経済的保護を提供することです。 予期せぬ イベント。人が今一度だけ医者にかかるという事実は、それが来年であろうとそれ以降であろうと、将来には何の関係もありません。

調査回答者のわずか 39% 投票済み 今年 2 月に KFF が発表した調査では、ACA が保険会社が既往症のある人への保障を拒否することを禁止していることを知っていましたが、ACA が病気の人が健康な人よりも高い保険料を請求されることも防止していることを知っていたのは 31% のみでした。 ACA改革に関するヴァンスの発言を踏まえると、提案されている変更が何を伴うかについて有権者に十分な情報を提供することが重要であるように思われる。