セマグルチド治療により、肥満および化膿性汗腺炎の患者の生活の質が大幅に改善し、再発が減少しました。| 画像提供: Corona Borealis – stock.adobe.com
患者は 肥満 化膿性汗腺炎（HS）の患者は、セマグルチドで治療すると生活の質（QOL）が改善し、HSの再発が減少することが、米国科学誌に掲載された研究で明らかになった。 欧州皮膚科学・性病学アカデミー.1
セマグルチド注射剤は、体内のインスリン分泌を増加させ、グルカゴン分泌を減少させ、食欲を抑制し、体重減少をもたらすグルカゴン様ペプチド (GLP)-1RA です。この薬は、血糖値が上昇したときに膵臓が適切な量のインスリンを放出するのを助けます。2 セマグルチドには、胃を通過する食物の移動速度を遅くする機能があり、最終的に食欲を減退させます。
通常、セマグルチドは 2 型糖尿病患者に処方されます。これは、これらの患者が血糖値をコントロールできないためです。2 型糖尿病は肥満が原因であることが多く、さらなる健康問題を引き起こす可能性があります。したがって、セマグルチドは 2 型糖尿病やその他の心臓や血管の病気を患う成人の脳卒中、心臓発作、死亡のリスクも軽減できます。
HS は逆座瘡としても知られ、肥満やインスリン抵抗性との関連性は確立されています。1 この症状は、皮膚の下、通常は皮膚が擦れ合う部分に形成される、小さくて痛みを伴うしこりとして定義されることが多いです。3 重症の場合、しこりは皮膚の下にトンネルを掘り、思春期以降 40 歳未満で多くの患者に瘢痕を残します。時間の経過とともに HS が悪化し、患者の QOL に影響を与える可能性がありますが、薬物療法や外科療法によって病気の管理を支援し、さらなる合併症を防ぐことができます。
研究者らは、セマグルチド投与開始前と開始後の有意性を調べるために混合効果分析を実施した（有意性は次のように定義される）。 ポ
患者は、HS の重症度を特徴付けるシステムである現在の Hurley ステージによって分類されました。最も低い患者の割合は、炎症性結節または膿瘍として症状が現われ、瘻管および瘢痕がない場合は Hurley ステージ I (n = 4) に分類されました。1,4 ほとんどの患者は、再発性膿瘍および結節の形成と、瘻管、瘢痕、または複数の離れた病変が形成される Hurley ステージ II (n = 15) に分類されました。Hurley ステージ III (n = 11) は、領域全体にわたって複数の相互接続した瘻管、瘢痕、および膿瘍を伴う、びまん性またはほぼびまん性の病変と定義されました。
すべての患者にHSの併用治療が処方され、10人は併用治療を受けました。1 うつ病と診断された患者が8人、糖尿病と診断された患者が2人、炎症性腸疾患と診断された患者が2人、多嚢胞性卵巣症候群と診断された患者が2人いました。平均して、セマグルチド治療は8.2か月で、平均投与量は週1回0.8 mgでした。
結果によると、セマグルチドで治療した患者の平均ボディマス指数 (BMI) は 43.1 から 41.5 (95% CI、–2.041 ～ 10.4) に減少しました。 ポ = .4818）。患者の平均体重は259.48ポンドから246.04ポンドに減少しました（95％CI、2.880-9.293; ポ
セマグルチドの投与開始後、患者が報告した炎症の平均頻度は 8.5 週間に 1 回から 12 週間に 1 回に減少し、皮膚科生活の質指数 (DLQI) の平均は 30 人の患者のうち 13 人から 30 人中 9 人に減少しました (95% CI、1.696-10.68)。 ポ = .0014）。DLQIの4ポイント以上の低下が、指標の臨床的に重要な最小差と同等かそれ以上であることが確認されました（33.33%）。
ヘモグロビン A1C 検査では、血清学的値が 39.3 から 36.6 (95% CI、0.2234-9.696) に改善したことが示されました。 ポ = .0335）。さらに、平均C反応性タンパク質は7.8から6.9に減少しました（95％CI –2.142から5.110）。 ポ = .9503）。
これらのデータは、HS 患者におけるセマグルチドの適用を初めて調査したものであり、セマグルチドを標準的な HS 治療と併用することで患者の QOL を改善し、HS の再発を減らすことができることを示唆しています。減量のための認可用量である週 2.4 mg と比較して、使用されたセマグルチドの平均用量は週 0.8 mg であったことに留意する必要があります。これは、入手困難であったためです。
参考文献
1. Lyons D、Nathan A、Pender E、他「肥満患者の減量のためのセマグルチドによる化膿性汗腺炎の補助治療：疾患管理と生活の質への影響」 J Eur Acad Dermatol Venereol2024年;
2. セマグルチド注射剤。MedlinePlus 医薬品情報。2024 年 4 月 20 日。2024 年 9 月 24 日にアクセス。 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618008.html#:~:text=セマグルチド%20injection%20is%20in%20a
3. 化膿性汗腺炎 – 症状と原因。メイヨー クリニック。2024 年 6 月 21 日。2024 年 9 月 24 日にアクセス。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hidradenitis-suppurativa/symptoms-causes/syc-20352306#:~:text=汗腺炎%20suppurativa%20(hi%2Ddrad%2D
4. 化膿性汗腺炎について学びましょう。化膿性汗腺炎臨床リソース。2024 年 9 月 24 日にアクセス。 https://www.hsdiseasesource.com/hs-disease-staging
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#セマグルチドは肥満患者の化膿性汗腺炎を改善する
2024-09-24 22:06:02